Inhimillisen toiminnan malliin perustuva työkyvyn arviointi : kirjallisuuskatsaus arviointivälineiden soveltuvuudesta mielenterveystyöhön

Abstract

Opinnäytetyössä tarkasteltiin inhimillisen toiminnan malliin perustuvien työkyvyn arviointivälineiden soveltuvuutta mielenterveystyöhön. Tarkasteltavia arviointivälineitä olivat: Assessment of Work Performance (AWP 1.0), Dialogue about Working Ability (DWA 4.0), Work Environment Impact Scale (WEIS 2.0) ja Worker Role Interview (WRI 9.0 ja 10.0). Opinnäytetyön yhteistyökumppanina oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin, Helsingin yliopistollisen keskussairaalan, Psykiatrian tulosyksikön, Helsingin klinikkaryhmän, työkyvyn tutkimusta tekevät toimintaterapeutit. Yhteistyökumppani tarvitsi tietoa toimintaterapian alalla kehitetyistä työkyvyn arviointivälineistä.

Integroidun kirjallisuuskatsauksen avulla koottiin tietoa arviointivälineiden tuottamasta arviointitiedosta sekä niiden soveltuvuudesta mielenterveyspotilaiden työkyvyn arviointiin. Opinnäytetyön aineisto muodostui 18 tutkimusartikkelista sekä arviointivälineiden käsikirjoista. Aineisto analysoitiin teorialähtöisesti inhimillisen toiminnan malliin perustuvan analyysirungon avulla. Lisäksi opinnäytetyössä jäsennettiin DWA:n 34 väittämää Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälisen luokituksen (ICF) mukaisesti, osa-alueeseen ”suoritukset ja osallistuminen”. Tavoitteena oli laajentaa toimintaterapeuttien käsitystä ICF-luokituksen ja toimintaterapian terminologian välisestä suhteesta työkyvynarvioinnin näkökulmasta.

Katsauksen perusteella todettiin, että AWP-, DWA-, WEIS- ja WRI-arviointivälineet soveltuvat mielenterveyspotilaiden työkyvyn arviointiin. Arviointivälineet tuottivat arviointi-tietoa eri työkyvyn osa-alueista. Tämän takia useamman työkyvyn arviointivälineen käyttö olisi suositeltavaa kokonaiskuvan saamiseksi arvioitavan työkyvystä. DWA:n jäsennyksen perusteella todettiin, että ICF-luokituksesta puuttuvat määritelmät, jotka sisältävät tahdon, motivaation ja kiinnostuksen kohteet. Tämän perusteella voidaan päätellä, että ICF-luokitus ei ole yksistään riittävän kattava kuvaamaan toimintaterapian käsitteitä ja ajattelutapoja. Tutkimusaineiston pienen määrän vuoksi opinnäytetyön tulokset eivät ole yleistettävissä. Jatkotutkimusideana on, että WRI-käsikirjan suomennos (1998) tulisi päivittää vastaamaan WRI (10.0) mittausominaisuuksia.

The aim of this thesis was to investigate through an integrative literature review the following assessment tools of work ability based on The Model Of Human Occupation (MOHO): the Assessment of Work Performance (AWP 1.0), the Dialogue about Working Ability (DWA 4.0), the Work Environment Impact Scale (WEIS 2.0) and the Worker Role Interview (WRI 9.0 and 10.0). The aim of the review was to study the assessment information produced by the instruments and their applicability for assessing work ability of clients with mental health illness. The co-operation partner of this study was the Occupational Therapists (OT) working at the Psychiatry Department, The Hospital District of Helsinki and Uusimaa and Helsinki University Central Hospital. The partner OTs investigated the clients’ work ability and needed collected information about the work ability assessment tools developed in Occupational Therapy.

In addition, the DWA´s 34 items were linked to the category of Activity and Participation in International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The aim was to widen the OT´s perception of the relation between Occupational Therapy concepts and ICF concepts of work ability. The integrative literature review was carried out using both manual search and the electronic databases. The material consisted of 18 research articles and the instrument manuals, which were analyzed by a theory-driven analysis with a structure based on the MOHO.

The results state that AWP-, DWA-, WEIS- and WRI-instruments are suitable assessment tools for assessing clients with mental health illness’ work ability. The instruments produced different assessment results information. In order to get a complete picture of a person’s work ability, it is highly recommended to use several assessment tools. When studying DWA in relation to ICF it was noted that the ICF´s definitions did not contain volition, motivation and interests. This difference deduces that ICF is not comprehensive enough to describe the concepts of Occupational Therapy. Due to the small amount of research material the results of this thesis cannot be generalized. As a recommendation for future research, it would be valuable to update the Finnish translation of WRI (1998) to cover the WRI (10.0) concepts.