Turvallinen lihaksensisäinen injektio : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme on seurausta Espoon sairaalan ja Metropolia ammattikorkeakoulun Liityvä Voima – osaprojektista, jonka tavoitteena oli parantaa Espoon sairaalan potilaiden potilasturvallisuutta ja laatia lääkehoitokäytäntöjä, jotka edesauttavat turvallisen ja laadukkaan lääkehoidon toteuttamista. Työmme tarkoituksena on selvittää turvallisen lihaksensisäisen injektionannon kriteerit, jotta lihaksensisäisiä injektioita antavat hoitajat voivat toteuttaa turvallista, näyttöön perustuvaa ja tekniikaltaan oikeaa injektionantoa.

Toteutimme opinnäytetyömme laadullisena kirjallisuuskatsauksena. Lopulliseen katsaukseen päätyi seitsemän artikkelia. Aineisto on etsitty käyttämällä PubMed, Cinahl ja MEDIC tietokantoja.

Aineistosta nousi esille, että sairaanhoitajien tulisi suosia lihaksensisäistä injektiota antaessaan ulompaa reisilihasta, olkalihasta ja ventrogluteaalista pakaralihasta dorsogluteaalisen sijaan. Lihakseen pistättäessä tulisi huomioida riittävän pitkän neula potilaan kokoon nähden, käyttää z-tekniikkaa ja riittävän hidasta lääkkeen vapauttamista lihakseen. Osalla sairaanhoitajista tieto on vanhentunutta, eikä tieto perustu näyttöön. Injektioita antavien hoitajien tulisi erityisesti lisätä tietoaan injektionantopaikkojen anatomiasta. Hoitajien tulisi päivittää tietämystään käymällä koulutuksissa, hankkia tietoa ammattikirjallisuudesta ja näin ollen toimia näyttöön perustuen.

Our study was a followup of the results of the Espoo Hospital and Helsinki Metropolia University of Applied Sciences “Liittyvä Voima” –collaboration and its subproject, the aim of which was to improve the patient safety, medication safety and to establish practices that contribute to safe and high-quality drug therapy in Espoo Hospital. Our aim was to find the criteria of safe intramuscular injection, allowing nurses to practice safe, evidence-based administration of intramuscular injections using the right technique to do so.

The method used in this study was a qualitative literature review. The final report consisted of information gathered from seven articles. The data was obtained by conducting searches using the PubMed, Cinahl and MEDIC databases.

The examined data showed that nurses should prefer the outer thigh muscle (vastus lateralis), the deltoid muscle, and the ventrogluteal muscle as the injection sites. A sufficiently long needle should be used in order for the injection to reach the desired muscle. The usage of the Z-technique is also recommended, as is the slow release of the drug into the muscle. Our review suggests that the knowledge and information of a number of nurses on intramuscular injections is outdated and not based on evidence. Nurses administering injections should particularly increase their knowledge on the anatomy of the injection sites. Nurses should update their knowledge through education, training and acquiring information from nursing literature, thus acting based on evidence.