Lääkäri - hoitajatyöparimalli Raahen terveysaseman perusterveydenhuollon vastaanotolla

Abstract

Viime vuosina terveyskeskustyön houkuttelevuutta on pyritty lisäämään kehittämällä siellä työskentelevien ammattilaisten yhteistyötä ja työnjakoa. Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella kehittämisohjelmalla (Kaste) pyritään luomaan, levittämään ja juurruttamaan uusia hyviä käytäntöjä. Kasteen tavoitteena on eriarvoisuuden vähentäminen ja sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden ja palveluiden järjestäminen asiakaslähtöisesti ja taloudellisesti. Lisäksi useissa muissa hankkeissa on kehitetty erityisesti pitkäaikaissairauksia sairastavien potilaiden hoitoa ja parannettu hoidon saatavuutta sekä yli organisaatiorajojen meneviä hoitoketjuja.

Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli kuvailla lääkäri-hoitajatyöparimallia Raahen terveysasemalla perusterveydenhuollon vastaanotolla. Kehittämistyön tavoitteena oli tuottaa tietoa lääkäri - hoitajatyöparimallin toiminnasta. Tuotettua tietoa voidaan hyödyntää myös muilla terveysasemilla ja terveyskeskuksissa kehitettäessä lääkäri-hoitajatyöparimalli työskentelyä. Kehittämismenetelmänä käytettiin toimintatutkimusta ja kerätty aineisto analysoitiin sisällönanalyysimenetelmällä.

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän terveyden- ja sairaanhoidon tulosaluejohtaja asetti työryhmän elokuussa 2011, jonka tavoitteena oli kehittää lääkärien ja hoitajien työparityöskentelyä. Kehittämistyössä osallistettiin myös terveysaseman työntekijöitä. Lääkäri-hoitajatyöparimalli pilotoitiin huhtikuussa 2012 Raahen terveysasemalla perusterveydenhuollon vastaanotolla.

Raahen lääkäri - hoitajatyöparimalli kehitettiin pitkäaikaissairauksia sairastavia potilaita varten, jotka käyvät säännöllisesti määräaikaiskontrollissa lääkärillä. Kehittämistyössä pyrittiin kehittämään määräaikaiskontrollien laatua entistä paremmaksi. Työparimallissa lääkärin tiettyjä työtehtäviä siirrettiin hoitajien tehtäviksi. Tämä tarkoitti muun muassa sitä, että potilas kävi sekä hoitajan että lääkärin vastaanotolla. Raahen lääkäri - hoitajatyöparimallissa pitkäaikaissairauksia sairastavat potilaat eivät listautuneet tietyille työpareille. Tämä siitä syystä, että työparimallin kehittämistyö oli vasta aluillaan. Määräaikaiskontrollisissa käyvien pitkäaikaissairauksia sairastavien potilaiden listautuminen tietyille lääkäri - hoitajatyöpareille havaittiin keskeiseksi tulevaisuuden haasteeksi.

In past recent years, a key part increasing attractiveness of the health care work has been improving cooperation and coordination of the health care professionals. The Aim of The National Development Programme of Social Welfare and Health (the Kaste programme) is to create, promote and implement good practices. The targets of the Kaste programme are to reduce inequalities and organize structures and services of social welfare and health care in a client-oriented way and also bearing in mind economic way of thinking. Also other projects have been specially developed for chronic care, improved access to care and across organizational boundaries reaching treatment chains.

The purpose of this development was to describe doctor - nurse pair model at Raahe’s health center. Development work aimed to gain knowledge about practice of doctor - nurse working pair model. Produced knowledge can be utilized in other health centers. Action research was used as a development method and collected data was analyzed with content analysis.

Head of health and medical department established a working group at Raahe District Hospital in August 2011. The aim of the working group was to develop a doctor - nurse pair model. Raahe’s doctor - nurse pair model was developed by the working group alongside with employees. Piloting of the model took place in April 2012

Raahe's doctor - nurse pair model was developed for patients with chronic diseases who visit a doctor regularly at preset medical appointments. In this model nurse’s workload was expanded. The patient has a preset appointment for nurse and doctor. The development work has enhanced quality of regular appointments. In Raahe’s pair model patients with chronic diseases are not enlisted to certain pairs, because the development process has just begun. Patients’ enlisting is challenge for the future.