Sairaanhoitajan näyttöön perustuva päätöksenteko iäkkäiden kaatumisten ennaltaehkäisyssä : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kirjallisuuskatsaukseen perustuen sairaanhoitajan näyttöön perustuvaa päätöksentekoa iäkkäiden kaatumisten ennaltaehkäisyssä. Tavoitteena oli tuoda tutkittua tietoa iäkkäiden kaatumisten ehkäisystä sairaanhoitajan päätöksenteon tueksi. Tutkimustehtävänä oli selvittää, minkälaiseen näyttöön perustuvaan tietoon sairaanhoitajan päätöksenteko perustuu iäkkäiden kaatumisten ennaltaehkäisyssä. Kirjallisuuskatsauksen tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyön kehittämisessä. Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy on tutkimusten mukaan puutteellista sekä haaste terveydenhuollon toimintaympäristöissä.

Opinnäytetyö on osa Kliinisen osaamisen vahvistaminen hoitotyössä - Näyttöön perustuvan hoitotyön osaaminen -projektia. Projektin tavoitteena on vahvistaa kliinistä osaamista hoitotyössä sekä kehittää sairaanhoitajien ja opiskelijoiden asiantuntijuutta näyttöön perustuvassa hoitotyössä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin tieteellisistä artikkeleista ja tutkimuksista (n=15). Aineiston analyysimenetelmänä opinnäytetyössä käytettiin deduktiivista, teorialähtöistä sisällönanalyysiä.

Sairaanhoitajan päätöksenteko iäkkäiden kaatumisten ennaltaehkäisyssä perustuu tieteelliseen tietoon perustuvaan näyttöön, asiantuntijan kokemukseen perustuvaan näyttöön, asiakkaan kokemukseen perustuvaan näyttöön ja toimintaympäristön mahdollisuuksiin perustuvaan näyttöön. Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy ja sairaanhoitajan päätöksenteko painottui tieteellisen tiedon ja asiantuntijan kokemukseen perustuvan tiedon käyttöön.

Tutkitulla tiedolla voidaan vahvistaa henkilökunnan toimintatapoja toimia kaatumisia ehkäisevästi. Sairaanhoitajan päätöksenteossa tulisi huomioida potilaan heikentynyt toimintakyky ja sen tuomat muutokset kaatumisten riskitekijöinä. Työympäristön resurssit ovat lähtökohtana onnistuneelle päätöksenteolle ja tavoitteelliselle kaatumisten ehkäisylle. Hoitotyössä tulisi korostaa tutkitun tiedon hyödyntämisen tärkeyttä ja myönteisiä vaikutuksia kaatumisten ehkäisystä. Ammatillisen osaamisen jatkuva kehittäminen on edellytys laadukkaalle hoitotyölle.

The purpose of this literature review was to describe registered nurse’s evidence-based decision-making in fall prevention among elderly. The aim was to chart evidence-based knowledge to support registered nurse’s decision-making in fall prevention among elderly. The aim of this literature review was to find out what kind of evidence-based knowledge nurse’s decision-making of fall prevention among elderly was based on. The results of this literature review may be exploited in developing nursing. The recent studies claimed that fall prevention among elderly was inadequate and a challenge for the environment of health care.

This literature review was part of an evidence-based nursing project, whose purpose was to develop clinical nursing skills. The literature review research data were collected from scientific articles and studies (n=15). The data was analysed with the methods of content analysis.

Registered nurses’ decision making in fall prevention among elderly was based on evidence-based scientific and empirical knowledge, the evidence-based client and expert knowledge experience and the opportunities of an operational environment. The results of this study reveals that elderly fall prevention and nurses’ decision-making were based mostly on scientific knowledge and evidence-based experience of an expert.

The working methods and acts of health care professionals may be supported by the latest studies. Patients’ ability to function and changes in risk factors should be taken account in nurses’ decision-making. The resources of the working environment were a starting point for successful decision-making and for target-oriented fall prevention. The importance and positive sides of evidence-based knowledge should be emphasized in nursing and health care. The further development of professional competence and clinical skills is a prerequisite for the nursing and health care of high quality.