Leikki-ikäisen lapsen verinäytteenotto : Koulutuksen suunnittelu ja toteutus laboratorio- ja hoitohenkilökunnalle

Abstract

Lasten verinäytteenotto on yksi laboratorion vaativimmista tehtävistä, koska lapset eivät aina ole kovin yhteistyöhaluisia. Kuitenkin verinäytteistä analysoidut tulokset ovat tärkeä apu lapsipotilaan diagnoosin laadinnassa, hoidossa ja hoidon seurannassa. Onnistuneen verinäytteenoton tavoitteena on saada edustava näyte kivuttomasti ja luoda onnistunut verinäytteenottotilanne lapselle, vanhemmalle ja näytteenottajalle.

Näytteenottaja voi tehdä verinäytteenottotilanteen helpommaksi leikki-ikäiselle lapselle ymmärtämällä ja huomioimalla lapsen kognitiivisen kehitysvaiheen, iän ja kliinisen kunnon sekä lievittämällä lapsen kipua ja pelkoa farmakologisilla ja non-farmakologisilla kivunlievitystavoilla. Kun verinäytteenotto suoritetaan onnistuneesti, helpotetaan lapsen ja samalla myös seuraavan näytteenottajan tulevia verinäytteenottotilanteita. Leikki-ikäisen lapsen verinäytteenottotilannetta voidaan helpottaa käyttämällä leikkiä ennen verinäytteenottoa, sen aikana ja sen jälkeen. Leikki on leikki-ikäiselle lapselle luonnollinen tapa käsitellä niin hyvien kuin huonojenkin kokemusten aiheuttamia tunteita. Kun lapsi saadaan verinäytteenottotilanteessa yhteistyöhaluiseksi, lapsen fyysinen vastustelu vähenee ja verinäytteen laatu paranee.

Tässä opinnäytetyössä suunniteltiin ja toteutettiin koulutus leikki-ikäisen lapsen verinäytteenotosta. Koulutuksen kohderyhmänä oli Itä-Suomen Laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän (ISLAB) laboratoriohoitajat ja Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) lasten poliklinikan ja lasten osaston sairaanhoitajat. Koulutuksessa kohderyhmälle pyrittiin antamaan uusia keinoja, joiden avulla he voivat ottaa leikki-ikäisen lapsen paremmin huomioon verinäytteenottotilanteessa ja lievittää lapsen kokemaa kipua, pelkoa ja ahdistusta.

Koulutuksen sisältö koottiin aihetta käsittelevien tutkimusten ja kirjallisuuden pohjalta. Koulutus jaettiin aineis-ton perusteella seuraaviin aihealueisiin: Verinäytteenoton laatu, lapsen verinäytteenottotilanne, lapsen kognitiivinen kehitys, pelko, kipu ja niiden lievityskeinot sekä leikin hyödyntäminen leikki-ikäisen lapsen verinäytteenottotilanteessa. Tieto analysoitiin sisällön analyysin avulla ja se muokattiin loogiseksi kokonaisuudeksi. Koulutuksen havaintovälineenä käytettiin PowerPoint-esitystä. Koulutus toteutettiin neljä kertaa syksyn 2009 aikana osana ISLAB:n Kuopion aluelaboratorion koulutusiltapäiviä. Koulutusmateriaali jäi KYS:n ja ISLAB:n käyttöön.

Blood specimens are collected from a child to help making diagnosis, to nurse the child and to follow the affect of nursing. Blood specimen collection from the child is one of the most difficult works in laboratory because children won’t always co-operate with the staff.

By taking contact to the child, by understanding the child’s behaviour and also by easing the child’s pain in pharmacological and non-pharmacological ways can Biomedical laboratory scientist make the blood specimen collection easier to the child. If the procedure is accomplished successfully will the next blood specimen collection be easier for the child, for his/her parent and for the staff. The blood specimen collection can also be made easier to the child by using play before, during and after the blood specimen collection as it is a natural way for a playaged child to face both good and bad incidenes in life. Better co-operating decreases physical protest of the child and improves the quality of the blood specimen.

The purpose of this thesis was to plan and keep four short sessions about playaged child in blood specimen collection. The target groups of the sessions were Biomedical laboratory scientists in ISLAB laboratory centre and nurses in Kuopio university hospital (KUH) who daily do children’s blood specimen collection. The sessions were kept as a part of ISLAB’s education afternoon in spring 2009. By teaching the staff how to improve their communication with play-aged children in the blood specimen collection can the children’s position in hospital care and the quality of the blood specimen be improved.

Education was based on the theory of quality in blood specimen collection, cognitive development of child, pain and it’s relieving, playing in blood specimen collection and keeping a good session for the professional of the healthcare. The theory base was collected from databases with manifest content analysis and re-arrenged as a logical entity. The entity was performed to the target group as a PowerPoint-show.