"Tuli iso elämänmuutos" : asiakkaan kokemukset ammatillisen kuntoutuksen alkuselvittelystä tapaturmavakuutusyhtiössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitkä tekijät ammatillisen kuntoutuksen alkuselvittelyssä edistävät ja mitkä rajoittavat kuntoutuksen tavoitteellista toteutumista. Tavoitteena oli tuottaa tietoa kuntoutusasiakkaan näkökulmasta niistä tekijöistä, jotka ovat kuntoutujalle tärkeitä ammatillisen kuntoutuksen onnistumiseksi. Tutkimuksellinen lähestymistapa opinnäytetyössä oli laadullinen. Tarkoitus oli saada esille tapaturmavakuutusyhtiön asiakkaan näkemyksiin perustuvia yhtäältä edistäviä ja toisaalta rajoittavia tekijöitä tavoitteellisessa kuntoutuksen alkuselvittelyssä. Aineiston keruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Tähän valittiin tapaturmavakuutusyhtiön asiakkaita, jotka olivat osallistuneet ammatilliseen kuntoutusprosessiin. Opinnäytetyön tuloksena tavoitteellista kuntoutusta edistävät mm. kuntoutusselvittelyn oikea-aikaisuus, kuntoutujan voimavarojen huomioon ottaminen, informaation kokonaisval-taisuus ja kuntoutusasian kokonaisvaltainen haltuunotto. Rajoittavia tekijöitä ovat mm. kuntoutujan epätietoisuuden kokemus, kuntoutujan kokonaistilanteen huomiotta jättäminen ja hänen oman toimijuutensa ohittaminen sekä kuntoutusselvittelyn hidas eteneminen. Tuloksia voidaan tarkastella kuntoutujista itsestään, kuntoutusasiaa hoitavan henkilön asiantuntemuksesta, vakuutusyhtiön toimintatavoista ja prosesseista, lain ja korvauskäytännön, muiden kuntoutustahojen ja kulttuuristen tekijöiden näkökulmasta. Lisäksi voidaan nostaa esiin tapaturmavakuutusyhtiössä tavoitteelliseen kuntoutusselvittelyyn liittyviä kehitettäviä näkökohtia. Jatkotutkimuksen kohteina voisivat olla tapaturmavakuutusyhtiön toimintatapaprosesseihin liittyvät tekijät, kuntoutuksen eri toimijoiden liittyvä yhteistyö ja yhteiset arvot, kuntoutujan motivaation rakentumistekijät ja kulttuuritekijöiden vaikutus ammatilliseen kuntoutumiseen.

The objective of this study was to explore initial needs assessment in vocational rehabilita-tion and to investigate factors that promote and factors that limit the favourable outcome of the rehabilitation. The goal was also to produce new knowledge from the perspective of rehabilitation clients on the factors that are of key importance for the success of vocational rehabilitation. Through a qualitative approach, the study analysed the views and impressions of clients of an accident insurance company to shed light on promoting factors and limiting factors in target-oriented initial needs assessment for rehabilitation. The material for the study was collected through thematic interviews with clients of an accident insurance company who had participated in vocational rehabilitation programmes. The results show that there are a number of factors promoting target-oriented rehabilitation: timeliness in initial needs assessment, consideration of clients’ resources, comprehensive information and complete case control. The limiting factors included feelings of uncertainty, failure to consider the overall situation of clients, dismissal of human agency by the clients and the slow progress of the rehabilitation assessment. The results can be analysed from several perspectives, such as from the perspective of clients, staff expertise, insurance company practices and processes, the legal framework and compensations, other rehabilitation providers and cultural factors. Another possible angle could be to highlight aspects relevant to target-oriented rehabilitation assessment at accident insurance companies. Further studies could focus on, for example, factors related to the practices and processes of accident insurance companies, the collaboration between and joint values of different rehabilitation providers, the building blocks of client motivation, and the impact of cultural factors on vocational rehabilitation.