Näyttöön perustuva kuntouttava toiminta päiväkeskuksessa

Abstract

Tämän kehittämistyön tarkoituksena on kuvata näyttöön perustuvan kuntouttavan toiminnan periaatteita ja niiden toteuttamista päiväkeskuksessa. Tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää näyttöön perustuvia toimintakäytänteitä kuntouttavassa päiväkeskustoiminnassa. Näyttöön perustuvassa kuntouttavassa toiminnassa ja päätöksenteossa hyödynnetään työntekijän kokemustietoa, tietoa toimintaympäristöstä ja resursseista sekä asiakkaalta itseltään tai hänen läheiseltään saatua tietoa hänen elämäntilanteestaan ja resursseistaan.

Tutkimuksen lähestymistapa on kvalitatiivinen ja tutkimuksen kohderyhmän muodostivat päiväkeskuksen hoitajat ja osastonjohtajat. Tutkimusaineisto on kerätty haastattelemalla päiväkeskuksien työntekijöitä ja kolmea osastonjohtajaa kevään 2011 aikana. Tiedonkeruumenetelmänä on käytetty teemahaastattelua. Tutkimuksesta saadun tiedon avulla pyritään kehittämään hoitohenkilökunnan näyttöön perustuvaa kuntouttavaa toimintaa päiväkeskuksissa.

Tulosten mukaan tieteellisen tiedon hyödyntäminen oli myönteistä. Tutkitun tiedon merkitys tiedostettiin ja tieteellisen tiedon nähtiin ohjaavan toiminnan kehittämistä. Päiväkeskustoiminta tällä hetkellä perustuu valtaosin kokemuksen pohjalta perustuvaan tietoon. Tieteellistä tietoa hankittiin hyvin vähän ja siihen kaivattiin motivointia ja opastusta. Työntekijän kokemuksellinen tieto nähtiin yksilölliseksi käytännön kokemuksesta saaduksi tiedoksi, joka ilmenee kykynä yhdistää eri lähteistä saatua tietoa ja räätälöidä ratkaisut asiakaskohtaisesti.

Kehittämishaasteena näkisin hoitohenkilökunnan tietoisuuden lisäämisen näyttöön perustuvasta hoitotyöstä. Ammatillisen koulutuksen lisäksi keinona näyttöön perustuvan hoitotyön tietoisuuden lisäämiseksi näkisin työyhteisössä tapahtuvan koulutuksen. Tällöin voitaisiin varmistua siitä, että kaikki työyhteisössä työskentelevät työntekijät saavat perusvalmiudet näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttamiseksi omassa työssään. Tärkeää olisi näyttöön perustuvaan hoitotyöhön motivoiva ja sitä tukeva työyhteisö ja hoitotyön johtajuus.

The purpose of this master's thesis was to clarify the basis and implement the principles of the evidence-based practice of the nurses in charge at a day-center. The objective was to develop and integrate the principles of the evidence-based practice in the rehabilitation day-center. In rehabilitation and decision making evidence-based practice is being utilized by employee practical knowledge, information of operational environment and resources. Also customers' own knowledge and the information concerning the customer's situation and resources from his/her immediate family should be acknowledged.

This master's thesis is based on qualitative research. The study group was the nurses and head nurses of the day-center. The research material was gathered by interviewing the employees and three head nurses of the day-center during spring 2011.The Method of gathering information was theme interview. With the knowledge gathered with this thesis the aim is to develop the personnel's evidence-based practices in the day-centers.

The utilisation of the scientific knowledge was positive according to the result. Meaning of the research was recognized and the scientific knowledge was seen as helpful guidance to develop principles. Activities in day-centers today are mostly based on practical experience. Scientific knowledge was gathered fractionally. For gathering scientific knowledge it was found, that people needed motivation and guidance. Knowledge of experience for the employee was seen as individually gathered information from experience. Knowledge of experience appeared as an ability to combine information from different resources and to tailor solutions individually per customer.

I would see that the challenge for the development is how to increase the consciousness of the nursing staff about the evidence-based practice. I would also see, that in addition to occupational education the schooling of the work community would benefit as in increasing the consciousness. In this way it could be ensured, that all employees of the work community are getting the basics for executing the evidence-based practice in their own profession. It would be important to create a work community and leadership that support the evidence-based practice.