Potilaspäiväkirjan merkitys tehohoitopotilaan psyykkiselle kuntoutumiselle

Abstract

Tehohoito aiheuttaa sekä fyysisiä että psyykkisiä vaikeuksia potilaille tehohoidon päätyttyä. Uni- ja valverytmin muutokset, sedatointi, tehohoidon aikana käytetyt lääkkeet sekä dramaattinen muutos elämässä aiheuttavat stressiä ja painajaisia, jotka saattavat kestää pitkään. Potilaspäiväkirja on yksi keino, joka on kehitelty helpottamaan tehohoitopotilaan kokemaa psyykkistä stressiä sairaalahoidon päätyttyä. Stressin seurauksia ovat esimerkiksi univaikeudet, tehohoitodelirium ja posttraumaattinen stressihäiriö.

Opinnäytetyöaiheen saimme Oulun yliopistollisen sairaalan teho-osastoilta. Teho-osastoilla on jo käytössä jälkiseurantapoliklinikka tehohoitopotilaiden toipumista edis-tämään, ja henkilökunta olisi kiinnostunut ottamaan käyttöönsä potilaspäiväkirjan tukemaan tätä. Meitä pyydettiin tekemään kirjallisuuskatsaus potilaspäiväkirjan vaikutta-vuudesta potilaan psyykkiselle kuntoutumiselle. Kirjallisuuskatsauksessa kävisimme läpi ulkomaalaista kirjallisuutta ja tutkimuksia, koska potilaspäiväkirjat ovat useassa Eu-roopan maassa käytössä.

Tutkimuskysymyksenä on: Onko potilaspäiväkirjan käytöllä vaikutusta tehohoitopotilaan psyykkiselle kuntoutumiselle? Olemme valinneet katsaukseen analysoitavaksi seitsemän eri tutkimusta, jotka täyttävät sisäänottokriteerit. Kukin julkaisu kuvaa potilaspäiväkirjan vaikutusta kriittisesti sairaan tehohoitopotilaan psyykkiselle kuntoutumiselle, ja lisäksi tutkimukset on tehty 2000-luvulla. Tutkimukset haettiin Oulun seudun ammattikorkeakoulun ja Oulun yliopiston viitetietokannoista. Olemme myös keränneet laajasti materiaalia kuvailemaan päiväkirjojen vaikutuksia omaisten hyvinvointiin ja minkälaisia potilaspäiväkirjat ovat rakenteeltaan. Tämän tarkoitus olisi helpottaa päiväkirjojen mahdollista käyttöönottoa tulevaisuudessa.

Keräämämme aineiston perusteella voimme todeta, että potilaspäiväkirja parantaa ja nopeuttaa potilaan psyykkistä toipumista tehohoidon päätyttyä. Tutkimuksen tulos osoittaa, että olisi suositeltavaa ottaa potilaspäiväkirja käyttöön tietyille potilasryhmille Oulun yliopistollisen sairaalan teho-osastoille.

Nowadays patients are met with the understanding that patients can be suffering both psychological and physiological problems after hospital treatment. Intensive care is one of the most burdening treatments because of the medicines used and environmental in-fluences. The patient diaries are one of the methods used to help ICU patients with their psychological problems. Oulu University Hospital asked us to do a literary review about patient diaries because they are interested in introducing diaries for use in intensive care units.

The main goal was to find out if there is any proven help for ICU patients to help them to cope with the psychological stress after the hospital treatment if they received a pa-tient diary after theier stay in the hospital. This study is a literary review which is a good way to gather proven information on any matter. We gathered information from foreign resources because there is no information available in Finnish resources.

There are evidence-based studies from different countries that show that patients benefit if they were given patient diaries. Diaries help patients to cope with psychological stress caused by intensive care. This study recommends that Oulu University Hospital take patient diaries in use for patients who are going to stay in intensive care at least for 3 days. The next step would be to form the guidelines for the patient diaries.