Kokemuksia psykiatristen päivystävien sairaanhoitajien toiminnasta : Uuden työtavan käyttöönoton väliarvio

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää miten Vaasan sairaanhoitopiirin psykiatrian klinikkaryhmässä syksyllä 2012 aloitettu psykiatrian päivystävien sairaanhoitajien toiminta oli vastannut toiminnalle asetettuihin tavoitteisiin. Toiminnan tavoitteena oli sairaalaan sisäänkirjoitusten väheneminen ja ennaltaehkäiseminen sekä avohoitoon ohjaaminen. Toiminta perustui kansallisiin ja kansainvälisiin suosituksiin. Lisäksi opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää miten päivystävän sairaanhoitajan toimintaa voidaan kehittää. Opinnäytetyön aineisto kerättiin haastattelemalla psykiatrian päivystäviä sairaanhoitajia (n=6) teemahaastattelun avulla. Kerätty aineisto litteroitiin ja analysoitiin sisällönanalyysilla. Tutkimuksen keskeisimmät tulokset osoittivat, että päivystävien sairaanhoitajien toiminnalla oli pystytty ennaltaehkäisemään ja vähentämään sairaalaan sisäänkirjoituksia. Tätä tukivat sekä päivystävien sairaanhoitajien käytännön kokemukset että sairaalan keräämät tilastotiedot. Lisäksi potilaita oli ohjattu enenevissä määrin avohoitoon ja yhteistyö avohoidon toimijoiden ja omaisten kanssa oli lisääntynyt. Yhteistyön osastojen kanssa koettiin olevan hyvää ja päivystävien lääkärien kanssa sen koettiin olevaan lääkärisidonnaista. Osa lääkäreistä teki hyvää yhteistyötä ja osa ei. Toiminnan kehittämisen kannalta merkittäväksi koettiin, että päivystävän sairaanhoitajan toimenkuvaa selkiytettäisiin ja siitä tiedotettaisiin enemmän eri yhteistyötahoja. Toimenkuvan selkiyttämisen koettiin helpottavan yhteistyötä ja kaikki olisivat tietoisia siitä, että mitä kukin tekee.

The purpose of the study was to find out how well the aims had been achieved when looking at the work of the psychiatric nurses oncall in the psychiatric clinic in Vaasa hospital district in autumn 2012. The aim of the work was to reduce the number of hospital admissions, focus on preventive work and refer the patients to non-institutional care. The work in the psychiatric unit is based on national and international recommendations and guidelines. A further aim was to find ways to develop the work of nurses on call. The data was collected by interviewing psychiatric nurses oncall (n = 6) with a theme interview. The material was transcribed and analyzed with the content analysis method. The research results showed that the work of nurses oncall had had a preventive impact and there were less hospital admissions. This was supported by the nurses oncall and their experiences from practical settings and by the data collected from the statistics. More patients had been referred to non-institutional care and there was more cooperation between the non-institutional care and with the close relatives. Cooperation with the departments was felt to be good, the cooperation with the medical doctor varied depending on the individual. Some of the medical doctors were very cooperative, others were not. The work description of the nurse oncall should be better defined and informed of in order to develop the work as a whole. Thus the cooperation would be easier and all actors involved would know the role of each others in the process.