KYLMÄÄ KYYTIÄ REUMALLE – Pilottitutkimus tuotekehittelyssä olevan kylmäterapialaitteen vaikuttavuudesta reumaatikoilla

Abstract

Opinnäytetyömme tavoitteena on kerätä tietoa kahden viikon aikana säännöllisesti tapahtuvan kylmäaltistuksen vaikutuksista reumaatikon kokeman kivun määrään, terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja autonomisen hermoston aktiivisuuteen yöaikana. Tavoitteenamme on myös antaa toimeksiantajalle tietoa uuden kylmäaltistusmenetelmän toimivuudesta. Tutkimuksen tarkoituksena on syventää omaa tietouttamme reumasta, kylmän vaikuttavuudesta, autonomisen hermoston toiminnasta, sykevälivaihtelusta sekä laajentaa tietoa kylmän käytettävyydestä fysioterapiassa. Pyrimme opinnäytetyössä vastaamaan tutkimusongelmiimme: miten kahden viikon säännöllinen kylmäaltistus vaikuttaa reumaatikon kipuihin, elämänlaatuun, autonomisen hermoston aktiivisuuteen yöaikana ja miten kylmäaltistus vaikuttaa ihon pintalämpötilaan.

Opinnäytetyömme on määrällinen tutkimus ja käytämme siinä viittä eri mittaria. Kivun kokemista mittasimme VAS-kipujanalla, terveyteen liittyvää elämänlaatua 15D-mittarilla, autonomisen hermoston aktiivisuutta FirstBeat-mittarilla, ihon pintalämpötilaa lämpökameralla ja kylmäaltistuksen miellyttävyyttä miellyttävyysasteikolla. Kohderyhmä koostui 14:sta rovaniemeläisestä reumaatikosta, jotka jaettiin koe- ja kontrolliryhmiin. Koehenkilöt kävivät kylmäaltistuksessa kuusi kertaa kahden viikon aikana. Yksi kylmäaltistuskerta kesti yhdellä henkilöllä kaksi minuuttia.

Tutkimustulosten perusteella kahden viikon säännöllinen kylmäaltistus vähensi reumaatikoiden kokeman kivun määrää. Kivun vähentyessä, myös reumaatikoiden terveyteen liittyvä elämänlaatu parani, kun taas kontrolliryhmän kivuissa ja terveyteen liittyvässä elämänlaadussa ei juuri tapahtunut muutoksia. Tutkimustulokset osoittavat myös kylmämenetelmän alentaneen ihon pintalämpötilaa ja tutkimushenkilöt kokivat viilennyksen miellyttävänä. On myös mahdollista, että kylmäaltistus laski sympaattisen hermoston aktiivisuutta yöaikana. Johtopäätöksenä voidaan todeta uuden kylmäaltistusmenetelmä vaikuttavan positiivisesti reumaatikoiden kokemaan kipuun ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun.

Avainsanat: reuma, kipu, kivun kokeminen, terveyteen liittyvä elämänlaatu, autonominen hermosto, kylmäaltistus, kylmäterapia

The goal of our thesis was to get information on how a two-week regular cold exposure affects pain, health related quality of life and the function of the autonomic nervous system at night time in patients with rheumatism. We also wanted to give information about the functionality of a new cold exposure method to it’s inventor. The purpose of this research was to provide us with deeper information about rheumatism, the effects of cold therapy, the function of the autonomic nervous systemand the heart rate variability. Furthermore, we wished to contribute to the research information database about the usability of cold treatments in physiotherapy. Our research questions were: how does a two week long regular cold exposure affect pain, quality of life and the activity of the autonomic nervous system at night time and how the cold exposure affects skin temperature.

Our thesis is quantitative. We used five different indicators. For measuring the pain we used the Visual Analogue Scale (VAS), for health related quality of life the 15D quality of life instrument was used and for the autonomic nervous system activity we used the FirstBeat instrument. In addition, for the skin temperature a thermographic camera was used and the amiabilitytable for the cold exposure amiability. The target group of this study consisted of 14 persons from Rovaniemi who had rheumatism. The informants were divided in a test group and a control group. The people in the test group were exposed to cold six times in two weeks. One cold exposure lasted for two minutes at one time for one person.

The results tell us that a two-week regular cold exposure decreased the pain sensation in people with rheumatism. When the pain decreasedthe quality of life increased. However, there were no big changes in the control groups’ pain and their quality of life. This research also proved that the cold exposure method is amiable and it does lower the skin temperature. As a conclusion it can be stated that this new cold exposure method has a positive effect on rheumatic pain and the quality of life in people with rheumatism.

Keywords: rheumatism, pain, pain experience, health related quality of life, autonomic nervous system, cold exposure, cold therapy