Ionisoituneen ja albumiinikorjatun kalsiumin tulostasovertailu

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla erikoissairaanhoidon potilaiden albumiinikorjatun kalsiumtutkimusnäytteiden tuloksia ionisoituneen kalsiumtutkimusnäytteiden tuloksiin. Työn tavoitteena oli, että HUSin Meilahden sairaalan kliinisen kemian laboratorio saisi tietoa, kuinka hyvin ionisoituneen ja albumiinikorjatun kalsiumin tutkimusten tulokset vastaavat toisiaan. Työssä analysoitiin sata potilasnäytettä, jotka oli kerätty HUS Meilahden sairaalan osastoil-ta. Näytteet analysoitiin Radiometer ABL 800 -verikaasuanalysaattorilla, Hitachi Modular 3:lla ja Siemens Rapidlab 1265 -verikaasuanalysaattorilla. Analysaattoreiden toiminta varmistettiin kontrollinäytteillä, jotka olivat viiteväleissään jokaisella määrityskerralla. Radiometer ABL 800 -verikaasuanalysaattorin ja Hitachi Modular 3:n antamista tuloksista saatiin selville, että tulosten välillä oli heikko positiivinen korrelaatio. Mittaustuloksista vain 76 % luokitteli potilaat samalla tavoin elimistön kalsiumtasapainon suhteen (hypo-, normo- vai hyperkalsemia). Ionisoituneen kalsiumtutkimuksen tuloksista 25 % ei ollut viitevälien sisällä. Albumiinikorjatun kalsiumtutkimuksen kohdalla 28 % tuloksista ei sijoittunut viitevälien sisälle. Radiometer ABL 800 ja Siemens Rapidlab 1265 -analysaattorien välinen korrelaatio oli hyvä (r=0,90), mutta Siemens Rapidlab 1265 antoi järjestelmällisesti alhaisempia tuloksia. Työn tuloksista päästiin johtopäätökseen, jonka mukaan ionisoituneen kalsiumtutkimuksen viitevälien arvot olisi syytä tarkistaa uudelleen. Havaittiin, että viitevälit ionisoituneelle kalsiumtutkimukselle ovat tällä hetkellä tiukat. Opinnäytetyön tuloksista työelämä sai tietoa ionisoituneen ja albumiinikorjatun kalsiumtutkimusten vastaavuuksista sekä uuden Sie-mens Rapidlab 1265 -analysaattorin tulostasosta.

The purpose of the study was to compare the results of the albumin-corrected calcium results among special health care patients’ to the results of ionized calcium. The aim of the study was that the clinical chemistry laboratory of the HUS Meilahti Hospital Helsinki, Fin-land, would get information on how well the results on ionized calcium and albumin-corrected calcium correlated to each other. Hundred patient samples were analyzed in the study. The samples were collected from the hospital wards of the HUS Meilahti Hospital Helsinki, Finland. The samples were analyzed with Radiometer ABL 800 blood gas analyzer, Hitachi Modular 3 and Siemens Rapidlab 1265 blood gas analyzer. The control samples were analyzed appropriately with every analyzer to make sure the analyzers worked properly. All of the control samples were in their reference mark. The results of the Radiometer ABL 800 blood gas analyzer and Hitachi Modular 3 analyzer showed that there was a slight positive dependence between the results given from the two analyzers. Only 76 percent of the samples classified the patients the same according to the classification of the patients on calcium balance. Based on the results of ionized calcium, 25 percent were not in the reference mark of the analysis. Based on the results of albumin corrected, calcium 28 percent of the results were not in the reference mark of the analysis. The dependence between the Radiometer ABL 800 and Siemens Rapidlab ana-lyzer was good (r=0.90), but the Siemens Rapidlab 1265 analyzer gave systematically lower results. The results indicated that the reference marks of ionized calcium should be checked and if they were too tight. The working life was given information on how well the results of ion-ized calcium and albumin corrected calcium correlated to each other and what the result range of the new Siemens Rapidlab 1265 analyzer was.