Inhimilliset tekijät : potilasturvallisuus perioperatiivisessa hoitotyössä
Piironen, Kaisa; Piironen, Aino (2013)
Piironen, Kaisa
Piironen, Aino
Savonia-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013111817249
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013111817249
Tiivistelmä
Perioperatiivinen hoitotyö sisältää leikkaus- ja anestesiaosastolla toteutettavan toimenpidepotilaan hoitotyön. Pe-rioperatiivinen hoitotyö on monivaiheinen prosessi, jonka eri vaiheet sisältävät riskejä potilasturvallisuudelle. Riskejä aiheuttavat muun muassa puutteellinen tiimityö, kommunikaatio-ongelmat sekä aseptisen työskentelyn vaaran-tuminen.
Savonia-ammattikorkeakoulu on mukana kansainvälisessä avaintaitojen hallinta -projektissa, jossa tavoitteena on saada selville perioperatiivisessa hoitotyössä tarvittavat keskeiset taidot, jotka vähentävät läheltä piti tai haittata-pahtumia. Tutkimus on osa kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata pe-rioperatiivista hoitotyötä leikkaus- ja anestesiahoitajien inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoit-teena oli kehittää potilasturvallisuutta sekä leikkausosaston toimintaa tuottamalla tietoa turvallisen hoitoyksikön periaatteista.
Opinnäytetyön tutkimusmateriaali oli valmis aineisto, joka kerättiin focus group -haastatteluna osana kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Haastatteluaineisto analysoitiin sekundaarianalyysinä teoriaohjaavalla aineiston analyysillä. Tässä työssä potilasturvallisuuden systemaattisen käsittelyn perustaksi valittiin SHELL-malli, jonka avulla tarkasteltiin leikkaus- ja anestesiasairaanhoitajan toimintaa inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Aineistosta löydetyt tekijät luokiteltiin SHELL-mallin mukaisesti yksittäistä ihmistä, inhimillistä toimintaa, ympäristöä, kalustoa ja taitoelementtejä sisältäviin yläluokkiin. Luokkien alle muodostunut aineisto luokiteltiin aihealueittain uudelleen ja käsitteellistettiin tutkimuksen alakategorioiksi.
Tutkimuksessa ilmeni, että potilasturvallisuuden toteutuminen vaatii sairaanhoitajalta teknologista osaamista, tark-kuutta ja huolellisuutta, aseptista omatuntoa ja tiimityöskentelytaitoja. Myös koulutuksen merkitys ja sairaanhoitajan vastuu omasta ammattitaidostaan korostuivat turvallisuustekijöinä perioperatiivisessa hoitotyössä. Lisäksi poti-lasturvallisuuteen vaikuttivat ympäristötekijät ja kalusto, joita perioperatiivisessa hoitotyössä käytetään. Tutkimuk-sessa todettiin, että potilasturvallisuuden toteutuminen ei ollut riippuvainen ainoastaan yksittäisistä tekijöistä, vaan turvallisuus koostui edellä mainittujen tekijöiden kokonaisuudesta ja yhteisvaikutuksesta.
Tarkastelemalla inhimillisiin tekijöitä on mahdollista arvioida hoidon laatua ja sen perusteella kehittää potilasturval-lisuutta ja työyhteisön toimintatapoja. Työn tulokset ovat hyödynnettävissä perioperatiivisen hoitotyön lisäksi muilla erikoisaloilla, sillä potilasturvallisuus tulee huomioida kaikilla hoitotyön alueilla ja niihin tullaan kiinnittämään yhä enemmän huomiota.
Savonia-ammattikorkeakoulu on mukana kansainvälisessä avaintaitojen hallinta -projektissa, jossa tavoitteena on saada selville perioperatiivisessa hoitotyössä tarvittavat keskeiset taidot, jotka vähentävät läheltä piti tai haittata-pahtumia. Tutkimus on osa kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata pe-rioperatiivista hoitotyötä leikkaus- ja anestesiahoitajien inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoit-teena oli kehittää potilasturvallisuutta sekä leikkausosaston toimintaa tuottamalla tietoa turvallisen hoitoyksikön periaatteista.
Opinnäytetyön tutkimusmateriaali oli valmis aineisto, joka kerättiin focus group -haastatteluna osana kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Haastatteluaineisto analysoitiin sekundaarianalyysinä teoriaohjaavalla aineiston analyysillä. Tässä työssä potilasturvallisuuden systemaattisen käsittelyn perustaksi valittiin SHELL-malli, jonka avulla tarkasteltiin leikkaus- ja anestesiasairaanhoitajan toimintaa inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Aineistosta löydetyt tekijät luokiteltiin SHELL-mallin mukaisesti yksittäistä ihmistä, inhimillistä toimintaa, ympäristöä, kalustoa ja taitoelementtejä sisältäviin yläluokkiin. Luokkien alle muodostunut aineisto luokiteltiin aihealueittain uudelleen ja käsitteellistettiin tutkimuksen alakategorioiksi.
Tutkimuksessa ilmeni, että potilasturvallisuuden toteutuminen vaatii sairaanhoitajalta teknologista osaamista, tark-kuutta ja huolellisuutta, aseptista omatuntoa ja tiimityöskentelytaitoja. Myös koulutuksen merkitys ja sairaanhoitajan vastuu omasta ammattitaidostaan korostuivat turvallisuustekijöinä perioperatiivisessa hoitotyössä. Lisäksi poti-lasturvallisuuteen vaikuttivat ympäristötekijät ja kalusto, joita perioperatiivisessa hoitotyössä käytetään. Tutkimuk-sessa todettiin, että potilasturvallisuuden toteutuminen ei ollut riippuvainen ainoastaan yksittäisistä tekijöistä, vaan turvallisuus koostui edellä mainittujen tekijöiden kokonaisuudesta ja yhteisvaikutuksesta.
Tarkastelemalla inhimillisiin tekijöitä on mahdollista arvioida hoidon laatua ja sen perusteella kehittää potilasturval-lisuutta ja työyhteisön toimintatapoja. Työn tulokset ovat hyödynnettävissä perioperatiivisen hoitotyön lisäksi muilla erikoisaloilla, sillä potilasturvallisuus tulee huomioida kaikilla hoitotyön alueilla ja niihin tullaan kiinnittämään yhä enemmän huomiota.