Säteilyn sironta O-kaariavusteisissa leikkauksissa

Abstract

Työn taustalla on Oulun seudun ammattikorkeakoulun (OAMK) ja Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) pitkäaikainen yhteistyö, jonka tiimoilta nousi ajatus mitata henkilökunnan säteilyannoksia keskusleikkausosastolla O-kaariavusteisten leikkausten aikana. O-kaaren käyttö ei ole vielä kovin yleistä ja siksi toimenpiteissä henkilökunnalle aiheutuvista säteilyannoksista ei ole paljon julkaistua tietoa.

Tämän työn tarkoituksena oli kuvailla henkilökunnalle aiheutuvia säteilyannoksia ja säteilyn siroamista O-kaariavusteisten leikkausten aikana OYSin keskusleikkausosastolla. Työn tavoitteena oli kehittää O-kaaren käyttöön liittyvää henkilökunnan säteilysuojelua sekä säteilyn käytön turvallisuuskulttuuria OYSin keskusleikkausosastolla.

Työssä mitattiin säteilyannoksia ja – annosnopeuksia leikkaussalissa ja heti sen läheisyydessä O-kaariavusteisten selkäleikkausten aikana. Mittaamiseen käytettiin DoseAware-säteilyannosmittausjärjestelmää. O-kaaren käyttöä havainnointiin leikkaussalin ikkunan takaa.

Mittaustulosten mukaan suurimmat annosnopeudet ja sironneen säteilyn an-nokset O-kaariavusteisissa selkäleikkauksissa ovat leikkaussalin ikkunan koh-dalla, välinehuoltotilojen ovella ja O-kaaren lähellä. O-kaarella kuvaavan lääkintävahtimestarin säteilyannos on pieni, jos hän on sijoittunut kuvatessaan O-kaaren säätöpöydän ja liikuteltavan lyijylasin taakse.

Keskusleikkausosastolla kannattaa jatkaa käytäntöä, jonka mukaan O-kaarikuvauksen ajaksi leikkaussalista poistuvat kaikki henkilöt lukuun ottamatta O-kaarella kuvaava lääkintävahtimestaria. Henkilökunta on paremmin suojassa salin ulkopuolella, koska salissa ollessaan kaikkien henkilöiden olisi vaikea suojautua sironneelta säteilyltä. Salista poistuttaessa tulee siirtyä pois salin ikkunan edestä ja salien väliseltä käytävältä. Parhaiten henkilökunta on suojassa tarpeeksi kaukana salista tai betoniseinien takana. O-kaarella kuvauksesta olisi hyvä kertoa välinehuollossa työskenteleville, jotta he voivat siirtyä kuvauksen ajaksi kauemmas salista.

The background of this study is the long-running cooperation with Oulu University of Applied Sciences and Oulu University Hospital. The cooperation raised a thought of measuring scattered radiation during O-arm guided surgery on the central surgery ward in Oulu University Hospital. The O-arm is quite a new device so there are not many studies regarding radiation exposure to the medical staff caused by O-arm use.

The aim of the study was to describe scattered radiation in the operation room and its immediate vicinity and to describe radiation exposure to the medical staff during O-arm use.

This study used a combination of quantitative and qualitative methods for data collection. Radiation doses and radiation dose rates were measured during O-arm guided back surgeries. Doses were measured with DoseAware Dosime-ters. The surgeries were also observed behind the operation room window dur-ing the O-arm use.

The study showed that the biggest dose rates and radiation doses were just be-hind the operation room window, behind the door of the instruments cleaning room and in the immediate vicinity of the O-arm. The radiation dose to the per-son using the O-arm is quite small if the person is standing behind the control panel of the O-arm and behind a protective shield.

It is justified to continue the practice that the operating room staff leaves the op-erating room during the O-arm use. People are best protected behind concrete wall or far enough from the operation room. The personnel working in the in-struments cleaning room should be informed about the O-arm use.

The results of this study can be used in the radiation protection training of the operating room staff.