Nuorten anoreksian ennaltaehkäisy ja varhainen havaitseminen kouluterveydenhuollossa toimivien terveydenhoitajien näkökulmasta

Abstract

Useiden tutkimusten mukaan nuoruuden häiriöt ja sairaudet lisääntyvät jatkuvasti. Valtakunnallisissa ohjelmissa painopisteeksi on määritelty varhainen puuttuminen ongelmiin sekä niiden havaitseminen. Tutkimuksen idea on hoitotyön yliopettajalta Kaisa Koivistolta. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä lähialueen kunnan kanssa.

Tutkimuksen tarkoitus oli kuvailla nuorten anoreksian ennaltaehkäisyä ja varhaista havaitsemista kouluterveydenhuollossa työskentelevien terveydenhoitajien kokemana. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa työelämään tutkimustuloksia, jotta hoitohenkilökunta saa tutkittua tietoa oman alueen hoitotyöstä. Oman ammatillisen osaamisen kehittäminen ennaltaehkäisevässä mielenterveys-työssä sekä nuorten hoitotyössä oli oppimistavoitteeni.

Opinnäytetyö oli laadullinen tutkimus, jossa oli kaksi tutkimustehtävää. Tutkimus toteutettiin keväällä 2013 yhteistyössä yhteistyötahon kanssa. Tutkimus toteutettiin yksilöllisesti kouluterveydenhoitajille tehtävän teemahaastatteluna. Haastateltavia tutkimukseen valikoitui kolme. Yksi haastatteluista toteutettiin esihaastatteluna. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Kouluterveydenhoitajien kokemuksen mukaan sairaus ilmenee vastaanottotilanteissa. Nuoren läheiset saattavat myös ottaa kouluterveydenhoitajaan yhteyttä ja ilmaista huolensa nuoresta. Kouluterveydenhoitajat tunnistavat sairauden tilanteen kokonaisvaltaisella kartoituksella vuorovaikutuksessa nuoren kanssa. Sairastumisvaarassa olevilla nuorilla on kouluterveydenhoitajien mukaan usein taustalla suuria elämäntapahtumia. Sairastuneet ovat olleet pääosin naisia ja pääosin yläaste- tai lukioikäisiä. Auttamismenetelminä vastaanotolla kouluterveydenhoitajat käyttävät keskustelua, motivointia, itsehoitoon ohjausta, perheen ja yhteistyökumppaneiden mukaan ottamista. Haasteina vastaanotolla on sairauden tunnistamisen vaikeus, nuoren sairaudentunnon puute, hoitajien koulutuksen puute, tietokatkokset terveystiedoissa sekä jatkohoidon järjestäminen.

Tutkimukseni toi tutkittua tietoa terveydenhoitajien kokemuksista anoreksian ilmenemisestä ja varhaisesta havaitsemisesta kouluterveydenhuollossa. Sairauden tunnistaminen koettiin haastavaksi. Moniammatillisen yhteistyön ja perheen rooli korostui nuoren hoidossa. Työkokemuksen tuoma varmuus ja osaaminen koettiin voimavarana sairastuneen kohtaamisessa. Jatkotutkimus-aiheeksi esitän keinojen etsimistä anoreksian ennaltaehkäisyyn. Hoitotyöhön kaivataan myös apuvälineitä varhaisen havaitsemisen tueksi.

Several studies indicate that various disorders among adolescents are growing. Many national programmes emphasize the meaning of prevention and early stage detection when it comes to disorders. The idea of the study came from my teacher Kaisa Koivisto. The study was conducted together with the nearby municipality.

The purpose of this study was to examine the experiences that school nurses had of detecting and preventing anorexia nervosa.

This study was qualitative. The study was executed by interviewing school nurses about their experiences of the subject. Three theme interviews were carried out. The material was analyzed with the method of content analysis.

According to the school nurses the disorders could be detected when adolescents visited a school nurse in their office or when others expressed their concerns of the adolescent. The school nurses detected anorexia nervosa by evaluating the complete situation of the adolescent. Adolescents who had anorexia nervosa had big life events on their background. Adolescents suffering from anorexia nervosa were mostly women between ages 15 and 18 years. The prevention methods that school nurses used were discussion, motivation, guidance for self-care and involving family and multiprofessional teams in treatment.

School nurses said that it was difficult to detect anorexia nervosa among adolescents. The role of multi-professional team and family was highlighted in the treatment of the adolescent. School nurses revealed that experience in the work field helped nurses encounter with the illness. The proper tools are needed for health care nurses to detect eating disorders at an early stage.