Selätä selkäkipu! : Opas epäspesifin alaselkäkivun kuntouttamiseen ikääntyneille

Abstract

Ikääntyneiden määrän kasvaessa tulisi enenevissä määrin kiinnittää huomiota ikääntyneiden toimintakyvyn ylläpitämiseen, jotta he pystyisivät elämään kotonaan omatoimisesti mahdollisimman pitkään. Krooninen alaselkäkipu ja muut pitkäaikaiset kivut voivat johtaa passiivisuuteen, liikkumattomuuden lisääntymiseen ja pahimmillaan masennukseen, jotka heikentävät toimintakykyä ja vaikeuttavat kotona pärjäämistä. Kaksi kolmasosaa ikääntyneistä kärsii alaselkäkivuista. Kaikista alaselkäkivuista 85% arvioidaan olevan epäspesifiä, eli kipu ei johdu vakavasta selkäsairaudesta.

Kroonistuneen alaselkäkivun hoidossa on hyötyä yleiskunnon ja lihaskunnon aktiivisesta harjoittamisesta. Alaselän kuntoon vaikuttaa myös ratkaisevasti lonkka- ja polvinivelten hyvä liikkuvuus ja lihaskunto. Kun alaraajojen lihakset ovat riittävän voimakkaat ja liikkuvat, kohdistuu selälle vähemmän kuormitusta, koska selän fleksio korvautuu lonkan ja polvien fleksiolla päivittäisissä toimissa. Iän myötä alaraajojen liikkuvuus ja lihaskunto usein huonontuu, jos niitä ei ylläpidetä harjoituksilla. Tämän opinnäytetyön tuloksena on tehty opas ikääntyneiden epäspesifin alaselkäkivun kuntoutukseen, jossa on helppoja ja turvallisia harjoituksia alaraajojen ja keskivartalon liikkuvuuden, lihaskunnon ja hallinnan kehittämiseksi.

Oppaassa on johdanto, verryttelyosio, lihaskuntoharjoituksia, venyttelyitä ja vinkkejä kivun hoitoon sekä selän rentouttamiseen. Perusteet valituille harjoituksille on kerätty tuoreista kirjallisuus- ja internetlähteistä ja ne on havainnollistettu kuvilla ja kirjallisella ohjeistuksella. Opas on tarkoitettu epäspesifistä alaselkäkivuista kärsivien ikääntyneiden lisäksi heitä ohjaaville lääkäreille, fysioterapeuteille ja liikunnanohjaajille. Oppaan harjoitukset on valittu niin, että iäkkään on helppo suorittaa niitä itsenäisesti kotona ilman erityisiä välineitä ja että niiden alkuasennot ovat kaikille mahdollisia. Oppaan tavoitteena on ohjata ikääntyneitä itsenäiseen harjoitteluun kotona oman selkänsä hyväksi. Harjoittelulla ikääntynyt voi kehittää lihasvoimaansa ja nivelten liikkuvuutta ja sitä kautta lievittää tai ehkäistä alaselkäkipua.

The importance of the maintenance of elderly people’s functional independence grows as their numbers increase in our society. Chronic conditions such as low back pain have a negative impact on elderly people’s everyday ability to function and can lead to passiveness and depression. Two thirds of elderly people suffer from lower back pain and an estimate of 85% of all cases are diagnostically non-specific, i.e. not caused by a serious back disease.

Physical exercise and muscle strengthening have been scientifically proven to be beneficial in the treatment of chronic lower back pain. Hip and knee joint mobility is an important factor relative to lower back stress increase due to compensatory lower back flexion during daily activities. Mobility and strength of the lower extremities typically deteriorates with age if not maintained by exercising. An exercise guide booklet for elderly people with chronic non-specific lower back pain is product of this thesis. This guide book contains simple and safe exercises for improving mobility and strength of the lower extremities and lumbar region.

The guide booklet consists of an introductory preface followed by the main chapters on warm-ups, strengthening exercises, stretching exercises as well as tips for pain relief and relaxations of the lower back area. The exercises chosen to be part of this booklet have solid theoretical grounds based on academic research in this field. All exercises are explained with simple written instructions and photo illustration. The guide booklet is also meant for the professionals who participate in treatment of the said group, e.g. doctors, physiotherapists and sports instructors. The chosen exercises are easy to do in the home environment without the need of special tools or equipment. The guide booklet aims to motivate the elderly to independently self-treat chronic lower back pain with exercise. By exercising, the elderly can improve their muscle strength and the mobility of their joints lessening pain and preventing the recurrence of lower-back pain.