Kolme eri näkökulmaa potilasturvallisuuteen ensihoidossa

Abstract

Tässä raportissa kuvataan potilasturvallisuutta ensihoidossa Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksella (KUP) kolmesta eri näkökulmasta

Ensimmäisessä opinnäytetyössä tarkasteltiin potilasturvallisuutta työparin välisen vuorovaikutuksen näkökulmasta kirjallisuuskatsaukseen perustuen. Tavoitteena oli kehittää KUP:n potilasturvallisuutta lisäämällä henkilöstön tietoisuutta vuorovaikutuksen merkityksestä potilasturvallisuudessa. Aineisto kerättiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää soveltaen. Tulosten perusteella työparin väliseen vuorovaikutukseen vaikuttavat tekijät jaettiin verbaalisiin ja non-verbaalisiin tekijöihin. Tuloksista tehtiin posteri KUP:n käyttöön.

Toisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa turvallisuuskriittinen ensihoidon välineistö ja kehittää niistä tarkistuslista päivittäiseen käyttöön hoitotason ambulanssiin. Tavoitteena oli kehittää potilasturvallisuutta kriittisissä tilanteissa ensihoidossa KUP:lla sekä yhtenäistää käytänteitä välineistön tarkistuksessa. Tarkistuslistojen on todettu vähentävän haittatapahtumia muualla terveydenhuollossa, kuten leikkaus- ja tehohoidossa. Tutkittua tietoa ensihoidon välineistön tarkistuksesta ja tarkistuslistojen käytöstä ensihoidossa löytyy vähän. Tutkimustiedon, kirjallisuuden ja KUP:lta saatujen tietojen pohjalta kehitettiin tarkistuslista ambulanssiin.

Kolmannessa opinnäytetyössä kartoitettiin ensihoitajien käyttökokemuksia ISBAR- menetelmästä hoito-ohjetta pyydettäessä. Tavoitteena oli tehostaa ISBAR- menetelmän käyttöä ja sitä kautta kehittää ensihoitajan ja lääkärin välistä kommunikaatiota. Aineistonkeruu toteutettiin opinnäytetyötä varten laaditulla kyselylomakkeella. Vastaukset analysoitiin SPSS- ohjelmalla sekä sisällönanalyysillä. Ensihoitajat (n=43) kokivat ISBAR- menetelmän käytön helpottavan suullista raportointia ensihoitajan ja lääkärin välillä. Ensihoitajat toivoivat jatkossa ISBAR- menetelmän muokkaamista lyhyemmäksi, lisäkoulutusta sekä ISBAR- menetelmän liittämistä Merlot Medi- järjestelmään.

Three aspects about patient safety in emergency care. This report contains three different final projects, all of which describe patient safety in emergency care in Keski-Uusimaa rescue department (KUP).

The first final project is a systematic literature review. The purpose was to investigate the interaction factors that affect patient safety between paramedic colleagues. The aim was to improve patient safety at KUP based on the results. The material was gathered with the methods of systematic literature review. Based on these results, interaction factors were divided into verbal and non-verbal factors. Those factors were listed as a poster developed for KUP.

The second final project is a functional final project. The purpose was to chart safety critical ambulance equipment and to create a checklist for daily usage. The aim was to improve patient safety at KUP and to standardize the equipment inspections. Checklists have been stated to decrease adverse events in other health care units, such as operating rooms and intensive care units, but there are only a few studies on equipment inspections and checklist usage in emergency care. Based on the database researches, literature reviews and information received from KUP, a checklist for daily ambulance inspection was created.

The purpose of the third final project was to describe KUP paramedic’s experiences about using the ISBAR-method when asking for a care instructions from a physician. The aim was to improve patient safety at KUP by developing the usage of the ISBAR-method and to intensify communication between the paramedic and the physician. Data collection was carried out with a questionnaire that was created for this purpose. This questionnaire included structured questions and some open ended questions. The results were analyzed with SPSS-statistic program and content analysis. Paramedics (n=43) felt that ISBAR-method intensified communication between paramedics and physicians. They also hoped for more education on communication in emergency care, shorter version on ISBAR-method and adding the ISBAR-method in Merlot Medi-system.