Päivystävän sairaanhoitajan osaaminen Oulaskankaan päivystyspoliklinikalla

Abstract

TIIVISTELMÄ Oulun seudun ammattikorkeakoulu, Oulaisten yksikkö Hoitotyön koulutusohjelma Tekijät: Hannus Anne ja Koskela Kristiina Opinnäytetyön nimi: Päivystävän sairaanhoitajan osaaminen Oulaskankaan päivystyspoliklinikalla Opinnäytetyön ohjaajat: Alahuhta Maija ja Konu Maarit Työn valmistumislukukausi ja – vuosi: 12/2013 Sivumäärä: 34 + Liitteet 3 kpl

Tutkimuksen tehtävänä on selvittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin kuuluvan Oulaskankaan sairaalan päivystävien sairaanhoitajien osaamista toimivaltamääräyksiin kuuluvien tehtävien osalta heidän omien kokemusensa perusteella. Tutkimuksen tarkoituksena on kehittää päivystävän sairaanhoitajan toimintaa. Tavoitteena on tuoda toiminnalle teoreettista taustaa uudesta näkökulmasta, kartoittaa osaamista kirjalliseen muotoon ja siten osaltaan vahvistaa päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminnan asemaa Oulaskankaalla.

Haastatteluun osallistuivat Oulaskankaan päivystävät sairaanhoitajat, ja se toteutettiin ryhmähaastatteluna. Haastattelu videoitiin, ja saatu aineisto analysoitiin sisällönanalyysin keinoin. Tutkimustulokset on jaettu vastausten perusteella kolmeen osaan: päivystävän sairaanhoitajan osaaminen toimivaltamääräysten osalta, toimivaltamääräysten ulkopuolinen osaaminen, sekä osaamisen haasteet.

Tutkimustuloksista selviää, että toimivaltamääräysten mukaisista tehtävistä osataan toimenpiteet ja näytteiden otot. Korvien tutkiminen koetaan yhdeksi vaikeimmista toimivaltamääräyksiin kuuluvista työtehtävistä. Lääkärin tukea päivystävät sairaanhoitajat kokevat tarvitsevansa muun muassa ihottumien, rokkotautien tai ei tyypillisten ihosairauksien hoidossa ja/tai tunnistamisessa. Myös venähdyksissä, traumoissa ja selän kiputiloissa tarvitaan niin lisäkoulutusta kuin lääkärinkin apua. Potilaan tutkiminen vastaanottotilanteessa on ajoittain haastavaa. Tutkimisen opettelua ei tulosten mukaan opiskeltu riittävästi päivystävän sairaanhoitajan erikoistumisopintojen aikana, eikä siihen ole järjestetty toimipaikkakoulutusta. Päivystävät sairaanhoitajat kokevat ammattitaidon ylläpitämisessä tärkeäksi vertaistuen lisäksi käytännön harjoitukset, koulutukset, kirjallisuuden ja ohjeistuksen. Myös konsultointimahdollisuutta ja yhteistyötä lääkärin kanssa pidetään tärkeänä. Omien rajojen ymmärtämistä ja sitä kautta potilaan siirtämistä lääkärille vaikeissa tapauksissa pidetään tärkeänä osaamisen osa-alueena. Päivystävällä sairaanhoitajalla on paljon osaamista ja asiantuntijuutta toiminnan tukena. Tuloksia voidaan hyödyntää päivystävien sairaanhoitajien lisä- ja täydennyskoulutuksen ja päivystysvastaanoton toiminnan suunnittelussa. Toiminnan vakiintuessa ja päivystävän sairaanhoitajan työkokemuksen lisääntyessä toivotaan lisättäväksi uusia tehtäviä toimivaltamääräyksiin. Asiasanat: päivystävä sairaanhoitaja, osaaminen, päivystyspoliklinikka

ABSTRACT Oulu University of Applied Sciences – Oulainen Department of Health Care Degree Programme in Nursing and Health Care

Author(s): Hannus Anne and Koskela Kristiina Title of thesis: On-Call nurses competences in the Oulaskangas Hospital, emergency unit Supervisor(s): Alahuhta Maija and Konu Maarit Term and year when the thesis was submitted: 12/2013 Number of pages: 34 + appendices 3

The aim of this research was to find out the registered medical nurses competence in taking care of the On Call- duties that earlier have been licensed only to the medical doctors. Now when the On-Call nurses have these different specified licenses, aim of this study is to find out the competenses in taking care of them. The study was conducted at the Oulaskangas Hospital. Oulaskangas Hospital provides specialized health care services for the southern part of the Province of Oulu, in Finland. Admitting both inpatients and outpatients, the hospital offers specialized health care services around the clock, in addition to providing an emergency duty service during night time and weekends when the local health care centres are closed. This research needed to be done because more and more of those on call emergency duties have been left to the responsibility of the nurses on call. Purpose of this study is to develop overall know-how and empowerment of the status of the On –call nurses in the Oulaskangas hospital. The participants of this qualitative research were the On - Call nurses of The Oulaskangas Hospital emergency unit. The data was collected through the theme-based group interview. The video-taped data was analyzed through the structured analyses of the content of the nurses experiences. The results that showed nurses competences were divided in three: 1) the competences that the On - Call nurses have already had to take care of the duties of the registered medical doctors, 2) what other doctors responsibilities could the registered nurses take care of 3) the challenges of the On – Call nurses' know how. In conclusion, this study shows that the nurses feel comfortable in taking specimens and doing procedures. The nurses experienced that they would need more education and experience in practice of the inspection of the ears. Furthermore the nurses felt that they needed mentoring of the doctors in recognizing and treating eczemas, pox and atypical skin diseases. Also, in recognizing and treating strained muscles, traumas and different kind of backaches the nurses experienced they need further education and doctors mentoring and consultation. Furthermore, the results of this study can help to find out what kind of further education the On –Call nurses should receive based on their own experiences

Keywords: On-Call Nurse, competence, emergency unit