Plasman kaliumin säilyminen kokoverinäytteessä

Abstract

Kaliumkonsentraation muuttuminen näytteitä säilytettäessä kokoverenä on tiedostettu pitkään ja sitä on tutkittu paljon seerumi- ja plasmanäytteissä. Tämän opinnäytetyön aihe on lähtöisin Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän (ISLAB) tarpeesta selvittää kuinka pitkään plasman kaliumnäytettä voidaan säilyttää kokoverenä huoneenlämmössä. Tarkoituksena on helpottaa laboratoriotyöskentelyä ja parantaa laatua selvittämällä onko kaliumin kohdalla mahdollisuuksia nykyistä joustavampaan näytteiden esikäsittelyyn. Tavoitteena on selvittää kaliumin säilyvyyttä luotettavuuden ja eri putkimerkkien näkökulmasta.

Tämä opinnäytetyö on luonteeltaan kvantitatiivinen ja siihen sisältyy kokeellinen tutkimus. Tutkimusaineistona toimivat aiemmat tutkimukset kyseisestä aiheesta, putkimerkkien säilytyssuositukset ja oma kokeellinen tutkimus. Kokeellisessa tutkimuksessa näytteet otettiin 21 terveeltä, vapaaehtoiselta henkilöltä. Näytteet kerättiin litium-hepariini-geeliputkiin. Putkivalmistajina tässä tutkimuksessa olivat BD, Greiner, Terumo ja Kima. Näytteitä säilytettiin huoneenlämmössä (+23,0-24,1 ˚C). Näytteet sentrifugoitiin aikapisteiden (vertailuajat 0, 2, 6, 10 h) mukaisesti ja analysoitiin sen jälkeen Cobas c501- analysaattorin ISE-yksiköllä. Saatu data käsiteltiin Microsoft Excel-taulukkolaskentaohjelmalla, jolla se tiivistettiin yleisesti käytetyiksi tunnusluvuiksi. Tuloksia havainnollistettiin graafisin menetelmin. Tulosten analysointiin käytettiin toimeksiantajan kanssa sovittuja rajoja.

Kokeellisen tutkimuksen tuloksissa oli huomattavissa kaliumkonsentraatioiden lasku ajan kuluessa suhteessa nollanäytteeseen. Muutosvauhdissa on havaittavissa hidastumista kuuden ja kymmenen tunnin aikapisteiden välillä. Putkimerkkien välillä ei ole havaittavissa suuria eroja. Tämän tutkimuksen perusteella vaikuttaa luotettavalle säilyttää plasman kaliumnäytteitä kokoverenä korkeintaan 2-4 tuntia kokeen aikana vallinneessa lämpötilassa, kaikilla putkimerkeillä. Kaikkien putkimerkkien säilytyssuositukset eivät tämän tutkimuksen perusteella vaikuta luotettavilta. Tulokset ovat joidenkin aikaisempien tutkimusten kanssa ristiriidassa ja tämän vuoksi aiheen ympäriltä kaivataan lisätutkimusta.

It is well known and widely studied, that a prolonged storage may have an effect on the measured concentration of serum and plasma potassium, when stored in contact with blood cells. The subject of this thesis comes from the Eastern Finland Laboratory Centre Joint Authority Enterprise (ISLAB). They have a need to find out how long plasma potassium samples can be stored reliably as whole blood specimen at room temperature. The aim is to facilitate the laboratory work and improve quality by finding out if there is a possibility for more flexible sample pre-treatment. The purpose of this study is to determine the stability of potassium in whole blood specimen, from the view of reliability and to compare lithium-heparin-gel blood collection tubes from different manufacturers.

This quantitative study includes an experimental trial. The research material for this thesis consists of previous publications on the subject, blood collection tube manufacturer’s storage recommendations and our own experimental trial. The samples for this study were collected from 21 healthy volunteers. The blood collection tube manufacturers used in this study were BD, Greiner, Terumo and Kima. The blood samples were stored at room temperature (+23,0-24,1 ˚C). Plasma was separated from the cells after storing for 0, 2, 6 and 10 hours and then analyzed with ISE-unit of Cobas c501- analyzer. The results obtained were processed with Microsoft Excel- spreadsheet application and illustrated with graphical methods. The limits used to analyze the results were set in agreement with the client.

In the results of this study the potassium concentrations were observed to decrease in a period of time when compared with the 0 h sample. The rate of decrease was observed to slow down between the 6 h and 10 h samples. The difference between the tube manufacturers wasn’t found to be significant. According to the results it seems possible to store plasma potassium samples no more than 2-4 hours in the ambient temperature of this trial. Some of blood collection tube manufacturer’s storage recommendations don’t seem reliable according to the results from this study. The results are in conflict with some previous publications of the subject and because of it there is a need for further research.