Potilaan systemaattisen kohtaamisen ja tutkimisen kehittyminen hoitotason ensihoidon opintojen aikana

Abstract

Oulun seudun ammattikorkeakoulu Ensihoidon koulutusohjelma

Tekijät: Milka Ruha, Silja Törmänen Opinnäytetyön nimi: Potilaan systemaattisen kohtaamisen ja tutkimisen kehittyminen hoitotason ensihoidon opintojen aikana Ohjaajat: Satu Hakala, Raija Rajala, Petri Roivainen, Ville Salokangas Työn valmistumislukukausi ja –vuosi: Syksy 2013 Sivumäärä: 42 + 3 liitesivua

Tutkimuksemme tarkoituksena oli vertailla hoitotason ensihoidon opiskelijoiden systemaattisuutta potilaan kohtaamisessa sekä tutkimisessa hoitotason ensihoidon opintojen alku- ja loppuvaiheessa. Tavoitteena oli saada tietoa, kehittyykö opiskelijoiden systemaattisuus ensihoitotilanteissa koulutuksen aikana. Oulun seudun ammattikorkeakoulu voi hyödyntää tutkimustamme hoitotason ensihoidon koulutusten kehittämisessä.

Potilaan systemaattinen tutkiminen on hyvän ensihoidon perusta. Sen toteutuminen on tärkeää, jotta mikään potilaan tilaan vaikuttava tekijä ei jää huomioimatta ja kaikki tarvittavat toimenpiteet tulee tehtyä. Potilaan kohtaamisessa systemaattisuus on tärkeää, jotta ensihoitotilanne etenee mahdollisimman sujuvasti ja virheiltä vältytään. Jos systemaattisuudesta poiketaan potilaan tutkimisen tai kohtaamisen osalta, voi se johtaa esimerkiksi väärään työdiagnoosiin ja hoitoon, joka voi puolestaan vaikuttaa potilaan lopulliseen selviytymiseen.

Tutkimuksemme toteutettiin määrällisenä tutkimuksena. Aineistonkeruumenetelmänä käytimme systemaattista ei-osallistuvaa havainnointia. Aineisto kerättiin Oulun seudun ammattikorkeakoulussa videoimalla hoitotason ensihoidon opiskelijoiden lähtötasosimulaatiot ja simulaatiot opiskelujen lopussa. Tutkimusjoukkona meillä oli 24 opiskelijaa. Loppusimulaatioissa muutama tutkimusjoukkoon kuuluva opiskelija oli jäänyt pois. Aineistonkeruun apuna käytimme Palolan ja Vähäkankaan (2010) opinnäytetyössään luomaa simulaatiotilanteiden tarkistuslistaa soveltuvin osin.

Tutkimustulosten mukaan potilaan kohtaamisen osalta ei tapahtunut merkittävää kehitystä verrattaessa alkutilannetta lopputilanteeseen. Kuitenkin suurin osa opiskelijoista osasi jo alkutilanteessa kohdata potilaan systemaattisesti. Tuloksista käy ilmi, että potilaan tutkimisen osalta ei myöskään tapahtunut kehitystä. Potilaan tutkiminen oli alkusimulaatioissa jonkin verran systemaattisempaa kuin loppusimulaatioissa.

Tutkimustuloksistamme käy ilmi, että systemaattisuutta ei välttämättä ole painotettu hoitotason ensihoidon koulutuksen aikana riittävästi. Tutkimustuloksiemme pohjalta systemaattisuuden opettamista ja oppimista voitaisiin kehittää suunnittelemalla erilaisia menetelmiä, joilla systemaattisuus saadaan nykyistä paremmin näkyville opiskelijoiden toiminnassa jo koulutuksen aikana. Tällä turvataan systemaattisten toimintatapojen osaaminen myös työelämässä.

Asiasanat: systemaattisuus, hoitotason ensihoidon opinnot, ABCDE -toimintamalli, ensihoitopotilaan kohtaamisen viisiportainen malli

Oulu University of Applied Sciences Degree Programme in Emergency Nursing

Authors: Milka Ruha, Silja Törmänen Title of thesis: Development of Systematic Skills During Advanced Life Support Studies Supervisors: Satu Hakala, Raija Rajala, Petri Roivainen, Ville Salokangas Submitted: Fall 2013 Number of pages: 42 + 3 appendix pages

The systematic treatment and examination of the patient is the base of successful emergency nursing. It is important that the patient gets the best treatment and paramedics notice all the factors that may affect the patient’s condition. Systematic behavior helps to work smoothly in emergency situations. If the paramedic does not have systematic skills, it could lead to a wrong preliminary diagnosis or affect a patient’s chance of survival.

The aim of this study was to compare how systematically the paramedic students treated and examined patients at the beginning and at the end of their advanced life support studies. The aim was to get information if the student’s systematic skills improved during their studies.

Our bachelor’s thesis was a quantitative study. Our data collection method was non-involved systematic observation. The data was collected in Oulu University of Applied Sciences by recording simulation sessions at the beginning and at the end of advanced life support studies.

According to the study results, there was no development in the systematic treatment. However, most of students already knew how to treat a patient systematically. According to the results there was no development in a patient’s examination either. The systematic examination of a patient was a little bit better at the beginning of the studies.

Our study results show that systematic skills may have not been emphasized enough during the studies. Therefore new ways of working should be developed to improve students’ systematic treatment and examination skills. This bachelor’s thesis can be used to develop the Degree Programme in Emergency Nursing.

Keywords: systematic, advanced life support studies, ABCDE –method, model of facing a ems patient