Oppaasta oivalluksia : kuntoutumista edistävän toiminnan opas vuodeosaston lähijohtajille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää opas, jonka avulla lähijohtaja voi ohjata ja yhtenäistää kuntoutumista edistävän työotteen käyttöä osastohoidossa. Kuntoutumista edistävällä työotteella tarkoitetaan potilaan toimintakykyä ylläpitävää tai palauttavaa ja kaikkia työntekijöitä koskevaa työorientaatiota, jonka keskeisenä tavoitteena on edistää potilaan toimintakykyä ja itsenäistä selviytymistä sekä estää sairaalahoidon laukaisema toimintakyvyn heikentyminen.

Opinnäytetyö muodostuu teoriaosiosta sekä lähiesimiehille tarkoitetusta oppaasta. Teoriaosaan liitettiin tietoa fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta toimintakyvystä sekä ikääntymisen vaikutuksista toimintakykyyn, kuntoutumista edistävän toiminnan käsitteistä, tunnisteista ja toiminnan esteistä ja etiikasta sekä palvelujärjestelmän haasteista ja niiden vaikutuksista toiminnan ohjaukseen. Lisäksi tarkasteltiin lähijohtamisen haasteita sekä lähijohtamisen vaikutuksia kuntoutumista edistävään työotteeseen muutosjohtamisen, osaamisen johtamisen sekä moniammatillisen työotteen näkökulmista sekä hoito- ja kuntoutussuunnitelman merkitystä kuntoutumista edistävän työotteen lähijohtamisessa. Lisäksi teoriaosassa selvitettiin kuntoutumista edistävän työotteen toimintaperiaatteita yleisesti, eri tarvealueilla sekä oppaan suunnittelutyön keskeisiä perusajatuksia. Kuvaus kehittämistyön toteuttamisen vaiheista sisältyy teoreettiseen aineistoon.

Synteesin avulla laadittiin opas jonka avulla lähiesimies voi perehtyä kuntoutumista edistävän työotteen hyötyihin sekä käynnistämisen edellytyksiin. Opas ohjaa lähiesimiestä prosessin eri vaiheissa perusteluista suunnitteluun sekä aktiiviseen toteutukseen, kehittämiseen ja jatkuvuuden turvaamiseen saakka. Lisäksi opas sisältää tietoa kuntoutumista edistävän toiminnan keskeisistä työvälineistä eri tarvealueilla sekä viestinnästä, motivoinnista, ergonomiasta ja apuvälineistä. Potilaan toimintakyvyn paranemisen ja kustannusvaikuttavuuden lisäksi kuntoutumista edistävällä työotteella on myös muita henkilöstöjohtamiseen liittyviä vaikutuksia. Selvityksistä tehtyjen havaintojen perusteella voidaan todeta, että onnistuneella kuntoutumista edistävän työotteen johtamisella voidaan vaikuttaa positiivisesti myös työntekijöiden työhyvinvointiin, henkilöstön jaksamiseen, työnantajan imagoon ja parantaa työnantajan haluttavuutta kiristyvillä työmarkkinoilla.

The purpose of this study was to develop a manual to help a head nurse. With the manual the approach to work to promote the use of rehabilitation therapy in the ward can be instructed and harmonized. Rehabilitative approach to work means the patient’s capacity to maintain or restore performance and it includes all the employees in the work orientation. The main objective is to promote the patient’s functional capacity and independent living, as well as to prevent hospital triggered debilitation factor.

The study consists of a theoretical part, and a manual which is intended to head nurses. The theory part was connected information on patients’ physical, psychological and social performance, as well as information of the effects of aging on functional ability. It includes the concepts, identifications and barriers as well as ethics of the rehabilitative activities. It also includes the challenges of the service and their impact on operations management. Furthermore, the first-line management’s challenges were reviewed and the effects of head nursing on rehabilitative approach to work. These were reviewed from the perspective of change and know-how as well as multi-professional approach to work. The significances of treatment and rehabilitation plans were also viewed. Moreover the principles of the rehabilitative approach were cleared up in general and the main ideas of plan-ning the manual. The phases of development are included in the theoretical material.

By means of synthesis a manual was prepared. The manual allows a head nurse to become familiar with the benefits of rehabilitative approach and the conditions of starting the process. The manual guides the head nurse to the various stages of the process - from the basics to the planning and active realization, developing and securing the continuity. Furthermore, the manual contains knowledge of the tools in rehabilitative approach as well as communication, motivation, ergonomics and equipment.

In addition to the patient's disability improvement and cost-effectiveness the rehabilitative approach to work has other effects on human resource management. On the grounds of the observations, it can be stated that successful leadership in rehab has positive influences on employee’s well-being, staff’s coping and employer’s brand image. Successful leadership also improves the desirability of the employer's on increasingly competitive job markets.