Painehaavojen ennaltaehkäiseminen ja varhainen tunnistaminen : kirjallisuuskatsaus sairaanhoitajien osaamisesta ja asenteista

Abstract

Opinnäytetyömme on kirjallisuuskatsaus sairaanhoitajien osaamisesta ja asenteista liittyen painehaavojen ennaltaehkäisemiseen ja varhaiseen tunnistamiseen. Opinnäytetyö toteu-tettiin osana Kliinisen osaamisen vahvistaminen hoitotyössä -projektia, joka tehtiin yhteis-työssä Helsingin yliopistollisen keskussairaalan Medisiinisen tulosyksikön kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tietoa sairaanhoitajien osaamisesta ja asenteista liittyen painehaavojen ennaltaehkäisemiseen ja varhaiseen tunnistamiseen hyödyntäen kansainvälisiä tutkimusartikkeleita. Tavoitteena oli kuvata sairaanhoitajien osaamisen ja asenteiden nykytilannetta sekä nostaa esille siihen liittyviä kehittämishaasteita. Opinnäytetyö toteutettiin mukailemalla systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita ja aineisto kerättiin hakemalla tutkimusartikkeleita kansainvälisistä sosiaali- ja terveysalan tietokannoista. Opinnäytetyön aineisto koostuu 12:sta englanninkielisestä tutkimusartikke-lista, jotka analysoitiin sisällönanalyysillä. Sairaanhoitajien painehaavojen ennaltaehkäisemiseen ja varhaiseen tunnistamiseen liittyvä osaaminen osoittautui vaihtelevaksi. Painehaavojen ennaltaehkäisemiseen liittyvässä osaamisessa kudokseen kohdistuvan paineen lievittämisen ja ravitsemuksen osa-alueet nousivat esiin sekä vahvimpina että heikoimpina osa-alueina. Painehaavojen varhaiseen tunnistamiseen liittyvässä osaamisessa arvioitiin sitä, kuinka sairaanhoitajat osasivat tun-nistaa eri painehaavaluokkia. Myös painehaavaluokkien tunnistamiseen liittyvä osaaminen osoittautui vaihtelevaksi. Asenteet painehaavojen ennaltaehkäisemistä ja varhaista tunnis-tamista kohtaan olivat positiivisia. Sairaanhoitajat pitivät painehaavojen ennaltaehkäisemistä tärkeänä osana potilaan hoitoa. Painehaavoista löytyy paljon kansainvälisesti tutkittua tietoa, mutta se ei tunnu välittyvän käytännön työhön riittävän hyvin. On huolestuttavaa, että painehaavat eivät ole oleellinen osa sairaanhoitajakoulutusta. Sairaanhoitajille pitäisi järjestää lisäkoulutusta aiheeseen liittyen ja työyksiköihin tulisi luoda yhtenäisiä painehaavojen ennaltaehkäisemisen ja var-haisen tunnistamisen hoitokäytänteitä.

Our study was a literature review of registered nurses’ knowledge and attitudes towards prevention and initial identification of pressure ulcers. Our study was carried out as part of the Kliinisen osaamisen vahvistaminen hoitotyössä -project. The project was conducted in collaboration with the Department of Medicine of Helsinki University Central Hospital, Fin-land. The purpose of out study was to chart information on registered nurses’ knowledge and attitudes towards the prevention and initial identification of pressure ulcers using interna-tional research articles. The aim of our study was to describe registered nurses’ knowledge and attitudes at the moment. The aim was also to highlight various aspects that should be developed. Our study was carried out by adapting the principles of systematic literature review. Data for this study consisted of twelve research articles which were collected from social and health care databases. The data was analyzed by using content analysis. Registered nurses’ knowledge of pressure ulcer prevention and initial identification varied. Nutrition and relieving pressure from the tissue were the strongest and the weakest sections of knowledge. Registered nurses’ ability to classify pressure ulcers was part of assessment of the initial identification knowledge. Likewise, this part of knowledge varied. Registered nurses’ attitudes towards pressure ulcer prevention and initial identification turned out to be positive. Pressure ulcer prevention was considered to be an important part of nursing among registered nurses. There was a lot of international research into pressure ulcers but it appeared that the results did not reach clinical practice. It is concerning that theory of pressure ulcer is not an essential part of the nursing education. The results of our study lead to the conclusion that registered nurses are in the need of further education. Also consistent conventions of pressure ulcer prevention should be developed for different healthcare units.