Pakon käytön vähentäminen psykiatrisessa hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kirjallisuuskatsauksen avulla pakon käytön vähentämisen keinoja psykiatrisessa hoitotyössä. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli, että hoitohenkilökunta hyötyy työn tuloksista sekä soveltaa tuloksia hoitotyön käytäntöön ja sitä kautta pakon käyttö mahdollisesti vähenee psykiatrisessa hoitotyössä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HYKS psykiatriakeskuksen kanssa. Opinnäytetyö tehtiin kirjallisuuskatsauksen avulla ja aineisto koottiin hoitotieteellisistä tieto-kannoista Cinahl, Medic ja PubMed. Tutkimusaineisto koostuu kahdestakymmenestä hoi-totieteellisestä tutkimusartikkelista. Tutkimukset olivat Yhdysvalloista, Iso-Britanniasta, Australiasta, Taiwanista, Ruotsista ja Suomesta. Tutkimusartikkelien hakuvälinä käytettiin vuosia 2000 - 2013. Kirjallisuuskatsauksen analyysi tehtiin seitsemästä tutkimuksesta. Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että hoitajien ja potilaiden mielestä tärkeimmät keinot vä-hentää pakon käyttöä ovat: lääketieteelliset hoitokeinot, hoitohenkilökunnan antama emo-tionaalinen tuki, potilaiden kuntouttava toiminta, hoitajien ja potilaiden tietojen ja taitojen kehittäminen, hoitajan ammatillisuus, konkreettinen tuki ja potilaan yksilöllinen tuki. Tulosten perusteella hoitajat ja potilaat toivovat vaihtoehtoisia keinoja vähentämään pakon käyttöä. Kirjallisuuskatsauksessa ilmenneitä tuloksia voidaan hyödyntää psykiatrisessa hoitotyössä. Vaikka tutkimustuloksista selvisi hyviä keinoja vähentää pakon käyttöä, silti aihetta tulisi tutkia lisää hoitotieteessä. Tällöin psykiatrista hoitokulttuuria voidaan kehittää siten, että pakkoa käytetään vähemmän hoitotyön keinona.

The purpose of our study was to describe the use of physical restraint and the options to de-crease it in psychiatric nursing by applying the methods of literature review. The objec-tive of our study was that psychiatric staff could benefit from the results and find ways which could reduce restraint and the use of force in psychiatric nursing. Our final project was made in co-operation with HUCH Psychiatric Center, Helsinki, Finland. The study was made by applying the principles of literature, and the material was collected from nursing science databases such as Cinahl, Medic and PubMed. The data consisted of 20 scientific nursing research articles. The articles were from the United States of America, The United Kingdom, Australia, Taiwan, Sweden and Finland. The articles were published in 2000-2013. Articles were further analysed applying the methods of systematic literature analysis. The research showed that nurses’ and patients’ opinions about important ways to reduce the use of restraint were as follows: medical treatments, patients’ emotional support given by nursing staff, re-habilitative activities to patients, knowledge and skills development to nursing stuff and patients, nurses development in the professionalism, work organization support and individual care for patients. The literature review showed that the results could be of help in psychiatric nursing. The results lead to the conclusion that nurses and patients hoped for alternative ways to reduce restraint in psychiatric nursing. Even though our study showed a lot of good ways to reduce restraint, the subject needs to be studied more. In this case, psychiatric nursing culture may be developed to use less restraint.