Valvontapotilaan hoitoisuus sairaanhoitajan näkökulmasta : valvontapotilas erikoissairaanhoidossa

Abstract

Oulun yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelman myötä sairaalaa uudistetaan vastaamaan tulevaisuuden erikoissairaanhoidon haasteisiin. Ouluun rakennetaan kokonaan uutta yliopistollista sairaalaa, jossa eri erikoisalojen asiantuntemus keskitetään osaamiskeskuksiin potilaslähtöisesti. Sairaalasta tulee potilaan näkökulmasta helposti hahmotettava, nykyistä kompaktimpi ja selkeämpi kokonaisuus, jossa keskeiset toiminnot ryhmittyvät loogisiin, helposti saavutettaviin kokonaisuuksiin. Tulevaisuuden sairaalassa tehohoitoa ja tehovalvontaa tarvitsevat potilaat hoidetaan yhdessä yksikössä, kun nykytilanteessa valvontahoitoa tarvitsevat potilaat on hoidettu omien erikoisalojen sisällä. Tällä hetkellä Oulun yliopistollisen sairaalan teho-osastolla on menossa aiheeseen liittyen hanke, jonka tarkoituksena on laajentaa valvontapotilaan hoitoisuuden mittaaminen, sekä kartoittaa tarvittavan hoitohenkilökunnan määrällinen tarve Tulevaisuuden sairaalan teho- ja valvontahoidon yksikössä. Tämä opinnäytetyö on mukana tässä hankkeessa. Tehohoidon ja valvontayksiköiden yhdistämisen vuoksi tietojärjestelmien hoitoisuusluokitusjärjestelmää on kehitettävä palvelemaan kaikkia hoidon piiriin kuuluvia potilaita.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella tutkimusotteella. Tarkoituksena oli kuvailla valvontapotilaiden hoitoon perehtyneiden sairaanhoitajien näkemyksiä valvontapotilaan hoitoisuudesta eri erikoisaloilta. Tavoitteena oli auttaa Oulun yliopistollisen sairaalan tehohoidon yksikköä kehittämään tehohoitotyön luokitusmittaria valvontapotilaiden hoitoisuuden mittaamisessa, sekä päivittää tehohoitotyön luokitusjärjestelmän ohjekirja koskemaan myös valvontatasoista hoitoa. Opinnäytetyössä haettiin vastauksia tutkimuskysymyksiin valvontapotilaan hoitotyön osa-alueiden vaativuuteen sekä vähiten vaativaan hoitotyöhön. Tutkimusaineisto kerättiin valvontapotilaan hoitoisuudesta eri erikoisaloilta teemahaastattelun avulla valvontapotilaita hoitaneilta sairaanhoitajilta (n=9). Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla.

Opinnäytetyön tuloksissa tuli esille, että valvontapotilaan ja tehohoitopotilaan hoitoisuuden määrittäminen riippuu hoitotyön osa-alueista ja niiden sisällöstä, että vaativuudesta. Tuloksissa tuli esille, että sairaanhoitajien mielestä hoitotyön osa-alueita voisi tarkentaa ja lisätä niitä tehohoidon luokitusjärjestelmään. Valvontapotilaan hoitotyö vaatii sairaanhoitajilta laajaa ammatillista osaamista, joka erityisesti tulee korostumaan Tulevaisuuden sairaalan teho-osastolla, jossa hoidetaan eri erikoisalojen valvontapotilaita samassa yksikössä. On tärkeää, että kaikki hoitotyön osa-alueet tulevat myös näkyväksi hoitoisuusluokitusjärjestelmässä. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää valvontapotilaan hoitoisuuden mittaamisen kehittämishankkeessa.