Monien syiden kätkytkuolema : kuvaileva kirjallisuuskatsaus kätkytkuoleman syistä, riskitekijöistä ja ennaltaehkäisystä

Abstract

Kätkytkuolema on imeväisikäisen eli alle vuoden ikäisen lapsen äkillinen tai selittämätön kuolema lapsen nukkuessa. Vuonna 2019 Suomessa kätkytkuolemia oli kaksitoista. Kätkytkuolemaan liittyviä riskitekijöitä on useita, ja suurimmassa osassa vauvan äkillisen kuoleman yhteydessä riskitekijöitä on ollut yksi tai useampi. Kätkytkuolemalle ei ole löydetty mitään yksiselitteistä syytä, mutta sitä selittäviä hypoteeseja on useita. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää kätkytkuoleman syitä, riskitekijöitä sekä ennaltaehkäiseviä toimia. Lisäksi tarkoituksena oli kerätä tietoa vanhempien turvalliseen ohjeistukseen kätkytkuoleman riskin minimoimiseksi. Tutkimuksen tavoite oli koota yhteen ajankohtaista tietoa kätkytkuoleman syistä, riskitekijöistä ja ennaltaehkäisystä terveydenhuollon ammattilaisille ammattitaidon kehittämisessä. Opinnäytetyön tilaajana toimi Savonia-ammattikorkeakoulu.

Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tietoa tutkimukseen haettiin Pubmed-, Cochrane library-, Medic-, ja Cinahl-tietokannoista. Lisäksi tässä tutkimuksessa käytettiin manuaalista hakua monipuolisten lähteiden löytämiseksi. Tutkimuksessa käytettiin 24 tutkimusartikkelia, joista 22 oli kansainvälisiä artikkelia. Lisäksi tutkimukseen otettiin mukaan Suomen terveydenhuollon nykyisiä suosituksia sekä tilastotietoja. Runsaan aineiston selkeyttämiseksi apuna käytettiin taulukointimenetelmää. Tutkimusten laatu arvioitiin JBI:n laadullisen tutkimuksen arviointi-kysymyslomakkeella.

Kätkytkuolemaa ennaltaehkäisevät toimet vähentävät kätkytkuoleman riskiä, mutta täysin kätkytkuolemaa ehkäiseviä toimia ei ole. Suomen terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja sairaanhoitopiirien suositukset ohjeistavat turvalliseen vauvan hoitoon, jotta kätkytkuoleman riskit minimoituisivat. Kätkytkuoleman riskiä eniten nostavat äidin tupakointi ja alkoholin käyttö raskausaikana. Kätkytkuoleman riskiä vähentää vauvan nukuttaminen selällään. Vauvoille on kehitelty erilaisia teknologisia laitteita, joiden avulla vanhemmat pystyvät seuraamaan vauvan hyvinvointia ja elintoimintoja. Laitteita mainostetaan vanhemmille usein epäsuorasti kätkytkuolemaa ehkäisevinä. Laitteiden paikkansapitävyys ja turvallisuus on kuitenkin vaihtelevaa. Laitteiden käytön suosittelemiseen tarvitaan vielä lisää tutkimustietoa.

Hoitotyön ammattilaisen roolina on toimia kätkytkuolemaa ennaltaehkäisevässä asemassa ohjaamalla vanhempia vauvan hoidossa turvallisten ja ajantasaisten suosituksien mukaan. Hyvä vanhempien ohjaus vähentää vaarallisia vauvan hoitotapoja, jotka lisäävät kätkytkuoleman riskiä. Hoitotyön ammattilainen kohtaa työssään kätkytkuolemaa kohdanneita perheitä, jolloin ammattilainen toimii tukena ja keskusteluapuna perheelle.

Sudden infant death syndrome or SIDS is the sudden and unexpected death of under one-year-old infant while sleeping. In 2019 there were twelve cases of SIDS in Finland. There are several risk factors related to SIDS and most of sudden infant death cases can be connected to one or more factor. No unequivocal cause of SIDS has been found but there are several hypotheses explaining it.

The purpose of this study was to investigate causes, risk factors and preventive measures of SIDS. An additional purpose was to gather information how to safely guide parents to minimize the risk of sudden infant death. The goal of this study was to gather up-to-date information about causes, risk factors and preventive measures of SIDS for health care professionals. The client organization of this study was Savonia University of Applied Sciences.

This study was conducted as a descriptive literature review. Data for the study was collected from Pubmed-, Cochrane library-, Medic- and Cinahl -databases as well as by manual search to diversifye the study data. The study used 24 research articles of which 22 are international. In addition, the study included current Finnish national health care recommendations and statistics. Tabulation was used to organize the large amount of found data. The quality of found data was evaluated using JBI Critical Appraisal Checklist for Qualitative Research.

Preventive measures for SIDS reduce the risk of sudden infant death, but they do not fully prevent SIDS. Finnish institute for health and welfare and hospital districts provide guidance for safe infant care to minimize the SIDS risks. The biggest risk factors for SIDS are mothers smoking and use of alcohol during pregnancy. However, infants supine sleeping position lowers the risk on SIDS. Devices have been developed that allow parents to monitor the infant’s well-being and vital functions. These devices are marketed for parents often indirectly as preventing sudden infant death syndrome, though, accuracy and safety of these devices are variable. Recommending these commercially sold devices as a health care professional needs more research.

Health care professionals are in an important role in preventing SIDS by guiding parents to care for babies safely and according to up-to-date recommendations. High quality parental guidance decreases dangerous baby care that increases the risk of SIDS. Health care professionals face in their work families who have been affected by SIDS and provide support and conversational therapy for the family.