Kuolevan potilaan kivun hoito sairaanhoitajan kuvaamana

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä laadullinen tutkimus Vaasan kaupunginsairaalan eräälle pitkäaikaisvuodeosastolle, jossa hoidettiin myös saattohoitopotilaita. Tutkimuksen aihe tuli toiveena työelämästä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien näkemyksiä ja kokemuksia kuolevan potilaan kivun hoidosta, sen haasteista sekä kehittämisestä. Lisäksi tarkoituksena oli kuvata, kuinka sairaanhoitajat arvioivat kuolevan potilaan kipua ja kivun hoidon vastetta. Tavoitteena oli saada konkreettista tietoa kuolevan potilaan kivun hoidosta ja kivun arvioinnista sekä saada aikaan pohdintaa, mikä kuolevan potilaan kivun hoidossa on tärkeää ja miten kivun hoitoa voisi kehittää. Tutkimuksen keskeisimpinä käsitteinä olivat kipu, kivun hoito sekä kuoleva potilas. Lähteinä on käytetty kirjallisuutta, hoitosuositusta sekä elektronisia lähteitä. Tutkimuksen aineisto on kerätty teemahaastattelua käyttäen helmikuussa 2013 ja kohderyhmänä olivat erään osaston sairaanhoitajat (n=7). Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisellä sisällönanalyysillä. Tutkimuksesta selvisi, että sairaanhoitajat kokivat, että kuolevilla potilailla esiintyy usein kipuja, mutta perussairaus ja syövän sijainti vaikuttavat kipujen esiintyvyyteen. Kivun hoidossa korostui lääkehoito sekä lääkkeettömistä menetelmistä hoitajan läsnäolo ja kosketus. Sairaanhoitajat kuvasivat kivun hoidossa olevan tärkeää kivun tunnistaminen sekä ennakoiminen. Haasteina koettiin potilaiden asenne ja ennakkoluulot kivunhoitoa kohtaan sekä erilaiset tilanteet lääkäreiden kanssa. Sairaanhoitajien mielestä kivun hoitoa voisi kehittää hoitajien lisäkoulutusten avulla sekä kipulääkkeen antotavoissa tehtävillä muutoksilla.

The purpose of this bachelor’s thesis was to conduct a qualitative research for one of the long-stay wards of Vaasa city hospital, where they also provide terminal care. The topic for this bachelor’s thesis was provided by the working life representatives. The purpose of this study was to describe nurses’ visions and experiences of dying patients’ pain treatment and its challenges and development. The purpose was also to describe how the nurses evaluate the pain of dying patients and the effect of pain treatment. The objective of the study was to get tangible knowledge about the treatment and evaluation of the pain of a dying patient and to raise discussion about what is important in pain treatment and how it could be developed.

The central concepts of this study are pain, pain treatment and dying patient. Literature, current care guidelines and electronic sources were used as sources. The material of the study was collected in February 2013 by using theme-centered interviews and the target group of the study was nurses (n=7) from one of the wards. The study material was analyzed by using inductive content analysis.

The study shows that nurses experienced that dying patients have often pains but the underlying disease and the location of the cancer affected the occurrence of the pain. Pharmacotherapy and some non-pharmacological pain management methods like the presence of a nurse and touching were considered important. Nurses described that recognizing and anticipating pain is important. The patients’ attitudes and prejudices towards pain management and different kind of situations with physicians were experienced challenging. In the nurses’ opinion pain treatment could be developed by further training and by changing the ways and methods used in giving pain medication.