Kirurgisen toimenpiteen kokeneen potilaan postoperatiivisen kivun hoidon potilasohjaus Länsi-Pohjan keskussairaalan osastolla 4 B

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla postoperatiivisen kivun hoidon potilasohjausta Länsi-Pohjan keskussairaalan osastolla 4 B. Tutkimuksen tavoitteena oli saatujen tutkimustulosten perusteella kehittää osastolla 4 B toteutettavaa kivun hoidon potilasohjausta. Tutkimustehtävänä oli teemahaastatteluiden avulla kartoittaa millaista potilasohjausta kirurgisen toimenpiteen kokeneet potilaat saivat postoperatiiviseen kivun hoitoon.

Teoreettisessa viitekehyksessä käsiteltiin kivun hoidon potilasohjauksesta, kivun hoidon eri menetelmiä käyden läpi lääkkeelliset kivun hoitomenetelmät ja lääkkeettömän kivun hoitomenetelmät postoperatiivisessa hoitotyössä. Lisäksi viitekehyksessä käsiteltiin kivun syntymekanismeja, erilaisia kivun ilmenemismuotoja, kivun arviointia sekä kivun hoitoon liittyvää kirjaamista.

Tutkimussuunnitelma valmistui syksyllä 2013 ja toimi pohjana tutkimuksen toteuttamiselle. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla keväällä 2014. Teemahaastatteluihin osallistui viisi kirurgisen toimenpiteen kokenutta potilasta. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.

Haastatteluiden perusteella potilaat olivat pääasiassa tyytyväisiä saamansa hoitoon, mutta potilasohjauksessa esiintyi joitakin puutteita. Tutkimustulosten perusteella informaation saaminen kivusta ja sen luonteesta ennen toimenpidettä oli puutteellista. Myös informaation saaminen eri kivun hoitomenetelmistä oli puutteellista sekä ennen toimenpidettä, että toimenpiteen jälkeen. Informaatiota eri kivun hoitomenetelmistä potilaat saivat kuitenkin enemmän toimenpiteen jälkeen, kuin ennen toimenpidettä. Potilaiden itsemäärämisoikeus ei pääsääntöisesti toteutunut kivun hoidon suunnittelussa ja päätöksenteossa, mutta muuten potilaiden itsemäärämisoikeutta osastolla kunnioitettiin. Tutkimustulosten perusteella lääkkeellisen kivun hoidon potilasohjausta tulisi osastolla kehittää. Lääkkeettömän kivun hoidon potilasohjaus oli osastolla riittävää ja monipuolista. Potilaat olivat erittäin tyytyväisiä saamaansa lääkkeettömän kivun hoidon potilasohjaukseen. Potilaat kokivat myös kivun lievityksen riittäväksi osastolla ollessaan.

The purpose of this thesis was to describe patient guidance for postoperative pain management at Länsi-Pohja’s central hospital ward 4 B. Aim of the research was to develop guidance for pain management in ward 4 B according to results of research. Research task was to find out what kind of pain treatment guidance did patients get after surgical operation by interviewing patients.

Theoretic framework dealt pain management patient guidance together with pain treatment methods going through medic pain treatment as well as other methods for pain treatment in postoperative nursing. In addition framework dealt pain causes, different pain occurrence, pain assessment and pain treatment relevant recording.

Research plan was completed in the autumn of 2013 and was basis for realization of research. Research material was collected with theme interviews at spring 2014. Theme interview contained five patients having surgical operation experience. Research material was analyzed with inductive content analysis method.

Based on the interviews patients were mainly satisfied for the treatment they got, but there were some weaknesses in patient guidance. Results show that information about pain and its nature were insufficient. Also information about different methods was insufficient both prior and after operation. Information about different methods in pain management was given more after operation than prior operation. Patient’s self determination was mainly not fulfilled in pain treatment planning and decision making but otherwise self determination was respected. Medic pain treatment guidance should be developed based on the results. Guidance of pain treatment without medication was sufficient and diverse. Patients were very satisfied about guidance of pain treatment without medication. Patients felt that pain relieve was sufficient during staying at ward.