Käsihygienian toteutuminen anestesia- ja heräämöhoitotyössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää käsihygienian toteutumista Lapin sairaanhoitopiirin anestesia- ja heräämöhoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää potilasturvallisuutta. Opinnäytetyön pääongelma oli, miten käsihygienia toteutuu anestesia- ja heräämöhoitotyössä. Alaongelmia olivat, miten käsien kuntoon liittyvät suositukset toteutuvat anestesia- ja heräämöhoitotyötä tekevillä hoitajilla sekä miten käsien desinfektio ja suojakäsineiden käyttö toteutuu anestesia- ja heräämöhoitotyössä.

Tutkimuksessa käytettiin kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää. Tutkimuksen kohderyhmänä oli anestesia- ja heräämöhoitotyötä tekevät hoitajat. Tutkimuksessa havainnoitiin kymmentä hoitajaa. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin systemaattista havainnointia. Havainnointeja tehtiin kolmena päivänä, kahtena päivänä leikkaussaleissa ja yhtenä päivänä heräämössä. Havainnoitujen tapausten määrä (n) vaihteli havainnoitavasta tapahtumasta riippuen 2 ja 86 välillä. Havainnot kirjattiin etukäteen suunnitellulle havainnointilomakkeelle. Aineisto analysoitiin PSPP-ohjelmalla, joka on tilastotieteelliseen analysointiin suunniteltu ilmaisohjelmisto. Ohjelman avulla havainnointilomakkeisiin kirjatuista tiedoista laskettiin frekvenssit ja prosenttiosuudet.

Tuloksien perusteella käsihygienian toteutumisessa ilmeni puutteita käsien desinfektiossa ennen potilaskontaktia, eri hoitoympäristöjen välillä sekä ennen suojakäsineiden pukemista. Myös käsien desinfektiotekniikassa, kuten alkoholihuuhteen hieromiseen kuluvassa ajassa sekä sormenpäiden hieromisessa alkoholihuuhteella, oli tulosten mukaan puutteita. Suojakäsineiden käytössä puutteita ilmeni koskettaessa potilaalle laitettuja vierasesineitä, lääkkeiden käyttökuntoon saattamisessa sekä lääkkeiden annossa i.v. eli laskimonsisäisesti.

Tutkimuksessa saadut tulokset ovat samansuuntaisia kuin aikaisemmin käsihygienian toteutumisesta tehdyissä tutkimuksissa, joiden mukaan käsihygienia toteutuu hoitotyössä puutteellisesti. Käsihygieniassa anestesia- ja heräämöhoitotyössä on kehitettävää ja tarvetta koulutukselle. Potilasturvallisuuden kannalta käsihygienian toteutuminen suositusten mukaisesti on tärkeää. Tutkimuksesta saatuja tuloksia voidaan hyödyntää Lapin sairaanhoitopiirin anestesia- ja heräämöhoitotyön käsihygienian kehittämisessä.

The aim of this thesis was to find out how hand hygiene is implemented in the Lapland Hospital District anesthesia and recovery nursing. The goal of this study is to develop patient safety. The main research problem deals with the implementation of hand hygiene anesthesia and recovery nursing. The sub-problems include the guidelines of hand conditions and hand disinfection and how they are implemented in anesthesia and recovery room nursing. In addition, another sub-problem deals with the use of gloves in anesthesia and recovery room nursing.

A quantitative research method is used in this thesis. The target group was nurses in the anesthesia and recovery room. The material for this study was collected by systematically observing ten nurses. Observations were done during three days, one day in the recovery room and two days in the operating theatres. The number of observation cases varied between 2 and 86, depending on the activity observed. The observations were recorded on a beforehand planned observation sheet. The data was analyzed with the PSPP-program which is a freeware program made for statistic planning. The program was used to calculate frequency and percentage values.

The results of this study show that hand disinfection is insufficient before patient contact, between different care environments and before putting on the gloves. The disinfection technique for hands, such as the time used for scrubbing hands and fingertips with disinfectant, wasn’t implemented correctly. Similarly, the using of gloves when touching foreign objects placed on a patient was insufficient. Similarly, gloves weren’t used as recommended when administering medicine or giving medicine intravenously.

The results of this thesis correspond with prior research showing that the implementation of hand hygiene in nursing is insufficient. This thesis shows that there is a need for education and improvements in the hand hygiene in anesthesia and recovery room nursing. Furthermore, in terms of patient safety it is important that hand hygiene is implemented successfully. These results can be used in the development of hand hygiene of anesthesia and recovery room nursing in the Lapland Hospital District.