Löytyvätkö röntgenlähetteestä tarvittavat tiedot? : - röntgenlähetteiden analysointia laadun kehittämiseksi

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Siilinjärven terveyskeskuksen röntgenlähetteiden laatua. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa röntgenyksikölle itsearviointiraportti säteilynkäytön kliinistä auditointia varten. Itsearvioinnin tavoitteena oli löytää röntgenlähetekäytännön kehittämiskohteet ja tulosten perusteella parantaa röntgenyksikön toiminnan laatua.

Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisin eli määrällisin menetelmin. Aineistoksi kerättiin retrospektiivisesti kaikki röntgenlähetteet satunnaisesti valitun viikon ajalta vuonna 2013. Tutkimuksen otokseksi muodostui 135 lähetettä, joiden tiedot kerättiin lomakkeelle ja taulukoitiin tilastollisesti käsiteltävään muotoon.

Tutkimustuloksista voitiin päätellä, että röntgenlähetteissä oli puutteita erityisesti potilaan aikaisempien sairauksien ja tutkimusten mainitsemisessa. Lähettävät lääkärit eivät huomioi taustatietojen merkitystä röntgenhoitajalle tavanomaisissa natiiviröntgenkuvauksissa. Kaikki lainsäädännön ja säteilyturvallisuuden vaatimat hyvän röntgenlähetteen tiedot löytyivät vain 2 %:ssa aineiston lähetteistä. Lähetteitä tarkasteltiin myös tutkimusten säteilyannosten mukaan jaoteltuina. Yli 1 mSv:n aiheuttavan säteilyannoksen tutkimuslähetteissä oli vähemmän puutteita kuin pienemmän annoksen lähetteissä. Myös lasten lähetteiden tarkastelussa löytyi puutteita aikaisempien sairauksien ja tutkimusten mainitsemisessa. Suuria eroja laatuvaatimusten toteutumisessa ei havaittu päivystys- ja ajanvarauslähetteiden välillä.

Tutkimuksen pohjalta laadittu itsearviointiraportti antoi kehittämiskohteen röntgenin toiminnan laadukkuuden parantamiseen. Keinona lähetteiden saamiseksi juridiset ja säteilysuojelulliset vaatimukset täyttäviksi, on lähettäville lääkäreille tiedottaminen hyvän lähetteen kriteereistä. Jatkossa röntgenlähetteiden laadusta olisi tärkeää tehdä uusintatutkimus, jotta kliinisissä auditoinneissa vaaditut itsearviointien säännöllisyys ja suunnitelmallisuus toteutuisivat.

The purpose of this thesis was to survey the quality of x-ray referrals in Siilinjärvi Health Centre. The target of this thesis was to produce x-ray unit a self-assessment report for the clinical audit on radiation safety. The target of self-assessment was to find the focuses to develop the x-ray referral procedures and improve the quality of practice in the x-ray department.

The method of the research was quantative and the research data was collected retrospectively for a period of one week in the year 2013 for all x-ray referrals. The data set comprised of 135 x-ray referrals. The collected data was tabulated to statistically processable form.

The results indicated that the x-ray referrals had shortcomings, particularly in the patient's medical history and naming of studies. Referring doctors do not take into account the importance of background information to the radiographer in the conventional imaging. The demands of the law and the radiation protection regulations for a food referral request features were found in only 2 % of the materials referrals. The referrals were also examined by dividing the radiation doses. The referrals causing more than 1 mSv dose of radiation had fewer defects than lower dose referrals. The review of children's referrals also found deficiencies in medical history and studies mentioned. In the realization of the quality standards between the emergency and appointment x-ray referrals were found no differences.

The self-assessment report, drawn on the basis of the research, gives target to the improvement of the quality of medical radiation practices. As a way for the referrals to meet the demands with regard to legal quality and the requirements of radiation protection is informing the referring clinicians on the good referral documentation. In the future it would be important to repeat the review of referrals. Then the requirements of the clinical audits, the regularity and systematic planning of the self-assessment, would be realized.