Laskimonsisäisen lääkkeenannon aseptiikka : katsaus kirjallisuuteen

Abstract

Tämä kirjallisuuskatsas kartoittaa tietoa laskimonsisäisen lääkkeenannon aseptiikkaan vaikuttavista tekijöistä. Katsaus kokoaa yhteen aiheeseen liittyvää tutkittua tietoa, joka on julkaistu vuosien 2009 - 2013 aikana. Analysoitaviksi valitut tutkimusartikkelit haettiin sähköisistä tietokannoista. Valittuja artikkeleita on kahdeksan, joista seitsemän on julkaistu englannin kielellä. Näitä tietoja voidaan käyttää osana tutkimus- ja kehittämisprojektia, jonka tarkoitus on luoda yhtenäinen toimintamalli laskimonsisäisen antibioottihoidon ja aseptiikan oikeasta toteutuksesta osana potilashoidon turvallisuutta. Hanke toteutetaan yhteistyössä Metropolia Ammattikorkeakoulun ja HYKS Medisiinisen tulosyksikön kanssa. Aseptisesti oikein ja potilasturvallisesti suoritettuun laskimonsisäisen antibioottihoidon toteuttamiseen liittyy monta kriittistä kohtaa. Laskimonsisäisesti toteutettu antibioottihoito on yksi sairaalahoidossa olevien potilaiden yleisimmistä hoitomuodoista. Tämän seikan katsotaan olevan yhteydessä hoitoon liittyviin infektioihin, joka on toiseksi yleisin potilashoidon haittatapahtuma. Lääkkeenannon aseptista toteuttamista edistäviksi tekijöiksi osoittautuivat koulutus, havainnointi ja palaute sekä yhtenäisen toimintamallin luominen ja kirjaaminen. Aseptisesti toteutetun lääkkeenannon toteutumista estäviä tekijöitä ovat puutteet koulutuksessa,mittareiden ja havainnoinnin puute tai epäsäännöllisyys, aseptisen tekniikan epätäydellinen hallinta, yhtenäisen toimintamallin puute, puutteet kirjaamisessa sekä kiire ja suuret potilasmäärät. Tulosten perusteella määrätietoiset standardit ja yksiselitteiset ohjeistukset ilman tulkinnan varaa, takaavat turvallisen ja asiantuntevan aseptisen laskimonsisäisen lääkkeenannon. Yhtenäinen toimintamalli lisää aseptiikkaa laskimonsisäistä lääkkeenantoa toteutettaessa ja vähentää infektioriskiä, jolloin potilaiden hoito tehostuu ja näin kyetään saavuttamaan merkittäviä taloudellisia säästöjä.

This literature review is to chart information of the factors that promote or prevent the realization of the asepsis of intravenous drug administration. The reviewed research material is published between 2009 and 2013. The articles chosen for analysis were retrieved from electronic databases. There are eight articles; seven of them are published in English. The objective is to promote information which may be used as part of a research and development project, the purpose of which is to create a uniform approach for the correct implementation of intravenous antibiotic treatment and aseptic as part of safe patient care. The project is carried out in cooperation with Metropolia University of Applied Sciences and Helsinki University Central Hospital Medical Care Center. There are various critical points in implementing intravenous antibiotic treatment with aseptic correctness and patient safety. Intravenous antibiotic treatment is one the most common treatments among hospitalized patients.This prevalence is considered to have a causal relation with the infections also associated with the treatment. Infection is the second most common negative consequence among patients. The factors promoting the asepsis of drug administration proved to be training, observation and feedback, and creating and recording a uniform operating model. The factors that prevent the realization of asepsis in drug administration are deficiency in training, lack of or irregularity in indicators or observation, incomplete skills in aseptic techniques, lack of uniform operating model, deficiency in recording, as well as lack of time and the large amount of patients. On the basis of the results robust standards of practice and unambiguous instructions without the possibility of misinterpretation guarantee the safe and expert aseptic intravenous drug administration. A uniform operating model increases the aseptic in intravenous drug administration, decreases the risk of infection, enhances medical care and is a factor in improving the costeffectiveness significantly.