Iäkkään potilaan keuhkokuumeen ja virtsatieinfektion hoitotyön erityispiirteet : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Suomessa elinajanodote nousee ja näin ollen ikääntyneiden määrä väestössä lisääntyy. Tästä voidaan suoraan ennustaa myös iäkkäiden potilasryhmien nousua. Iäkkäillä fysiologiset muutokset altistavat infektioille ja oireisto voi olla moninaista sekä erilaista verrattuna nuorempaan väestöön. Keuhkokuume ja virtsatieinfektio ovat iäkkäiden yleisimpiä infektioita. Usein niiden vuoksi joudutaan myös sairaalahoitoon.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata iäkkään potilaan keuhkokuumeen ja virtsatieinfektion hoitotyön erityispiirteitä. Tavoitteena oli koota yhteen aiempien tutkimusten tuloksia aiheesta ja tätä kautta kehittää sairaanhoitajien osaamista ikääntyneiden potilaiden infektioiden hoidossa perustuen tutkittuun tietoon. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksenä oli, mitä tiedetään iäkkään potilaan keuhkokuumeen sekä virtsatieinfektion hoitotyöstä?

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Katsauksen aineisto kerättiin systemaattisella tiedonhaulla sähköisistä tietokannoista. Aineistoksi valikoitui 11 englanninkielistä alkuperäistutkimusta, jotka olivat peräisin useista eri maista. Valittu aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tuloksissa ilmeni, että virtsatieinfektion sekä keuhkokuumeen riskitekijöitä olivat niin fyysisen kuin henkisen toimintakyvyn alentuminen. Lisäksi useat perussairaudet vaikuttivat kyseisten infektioiden ilmentymiseen. Ravitsemus oli keuhkokuumetta sairastavilla potilailla isossa roolissa ja virtsatieinfektiossa nesteytyksen tärkeys nousi ilmi. Keuhkokuumeen osalta iäkkään perussairauksien sekä fysiologisten muutosten varhainen huomioiminen ja niihin reagoiminen osoittautui tärkeäksi tekijäksi taudin ehkäisemiseksi ja sen keston lyhentämiseksi. Virtsatieinfektioon vaikutti ulkoisina tekijöinä virtsakatetri sekä esimerkiksi tarve hoitajan apuun päivittäisissä toiminnoissa. Virtsatieinfektion diagnosointi oli tulosten mukaan haastavaa ja iäkkäiden potilaiden moninaiset oireet aiheuttivat ristiriitaisia lopputulemia.

Voidaan todeta, että keuhkokuumeen virtsatieinfektion hoitotyössä iäkäs potilas tulee huomioida kokonaisuutena. Lisäkoulutus keuhkokuumeen ja virtsatieinfektion etiologiasta sekä patologiasta iäkkäiden potilaiden kanssa työskenteleville edistäisi kyseisten infektioiden oikeanlaista hoitoa. Keuhkokuumetta ja virtsatieinfektiota ikääntyneillä potilailla hoitotyön näkökulmasta tulisi ehdottomasti tutkia lisää sekä kansallisesti että kansainvälisesti.