Silmäys odottajaan : raskauden vaikutukset näköön ja silmäterveyteen

Abstract

Tässä opinnäytetyössä on haettu vastauksia kysymyksiin, mitä fysiologisia ja patologisia muutoksia raskaus aiheuttaa silmiin ja, mitä patologisia muutoksia raskaus aiheuttaa jo olemassa oleviin silmäsairauksiin. Raskaus vaikuttaa monella tavalla kehon toimintoihin eikä näköjärjestelmä ole tässä poikkeus. Muutos silmän rakenteessa tai toiminnassa voi johtua yksin raskaudesta tai raskauden vaikutuksesta jo olemassa olevaan silmä- tai systeemisairauteen. Mitä enemmän raskaana oleva tai raskautta suunnitteleva osaa varautua mahdollisiin muutoksiin, sitä helpompaa niihin on reagoida. Vastaavasti terveydenhoitoalan ammattilainen voi lisätiedon saamisen johdosta lisätä raskaana olevien ymmärrystä silmissä tapahtuvista muutoksista raskauden aikana ja ohjeistaa oikealle hoitopolulle hyvissä ajoin.

Suomessa on vuosittain tuhansia raskauksia. Tästä huolimatta tiedon löytäminen suomeksi voi olla vaikeaa ja raskauden vaikutuksista silmäterveyteen ja näkökykyyn oleva tieto on pirstaloitunut eri lähteisiin. Tämä opinnäytetyö on systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jonka tarkoituksena on koota tietoa yleisimmistä raskauden aiheuttamista silmäterveyteen ja näkökykyyn vaikuttavista muutoksista. Tavoitteena on helpottaa sekä raskaana olevien että terveydenhuollon ammattilaisten tiedonsaantia. Kirjallisuuskatsauksen aineistohaku tehtiin marraskuun 2021 ja tammikuun 2022 välisenä aikana. Valittu aineisto käsitti 40 ennalta määritellyt kriteerit täyttänyttä tutkimusta ja julkaisua. Tästä kirjallisuuskatsauksesta tehdyt tiivistelmät julkaistaan Silmäsairaudet.fi -sivustolla kesän 2022 aikana. Kyseessä on vapaasti luettavissa oleva internet-sivusto, johon julkaistaan ja päivitetään viimeisimmän tutkimustiedon mukaista tietoa aihepiireittäin.

Opinnäytetyön keskeisenä tuloksena todetaan, että raskauden aiheuttamien muutosten vakavuus vaihtelee lievästä haitasta vakavaan sokeutumisriskiin, mistä johtuen seulonnat, hoitosuunnitelmat ja kontrollitutkimukset tulee tehdä aina raskauskohtaisesti. Raskaus ei ole este lääkehoidolle, mutta tällöin on huomioitava äidin näkökyvyn ja silmäterveyden ylläpitoon saatava hyöty suhteessa sikiölle aiheutuvaan riskiin. Silmien terveydentilan niin vaatiessa myös laser- ja leikkaushoitoja voidaan suorittaa raskaana olevalle.

Johtopäätöksenä ongelmien ehkäisyn ja hoidon näkökulmasta voidaan pitää, ettei yhtä yhtenäistä hoitolinjaa tai -ohjeistusta ei voi antaa silmässä tapahtuvien muutosten hoitamiseksi. Huolellisen ennakoinnin ja yksilöllisten hoitosuunnitelmien laatiminen yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan kanssa ovat tärkeässä asemassa raskauden aikaisen silmäsairauden hoidossa.