Plantaarifaskiitin terapeuttinen harjoittelu : asiakkaiden kokemuksia annetuista harjoitteista ja ohjeista

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Terveystalo Kamppi Fysion kanssa ja tavoitteena oli kehittää heidän fysioterapiapalvelujaan tuottamalla tietoa asiakkaiden kokemuksista plantaarifaskiitin hoidosta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kyselyn avulla, mitä fysioterapeutin ohjaamia harjoitteita ja hoito-ohjeita asiakkaat olivat noudattaneet plantaarifaskiitin hoidossa. Tarkoituksena oli myös selvittää olivatko harjoitteet ja hoito-ohjeet asiakkaille ymmärrettäviä ja suoritettavia sekä miten hyödyllisiksi asiakkaat kokivat harjoitteet ja ohjeet ja kuinka nopeasti asiakkaat olivat pystyneet palaamaan vaivaa edeltäneisiin arjen toimintoihin.

Opinnäytetyöhön valittiin ne asiakkaat, joilla oli lääkärin diagnosoima plantaarifaskiitti ja joilla esiintyi kipua ja palpaatioarkuutta plantaarifaskian alueella. Fysioterapeutti valitsi asiakkaat maalis- ja lokakuun 2013 välisenä aikana. Opinnäytetyössä selvitettiin asiakkaiden kokemuksia postitse lähetetyllä kyselyllä. Kysely lähetettiin asiakkaille 4−6 kuukauden kuluttua Terveystalo Kamppi Fysion fysioterapeutin tekemästä alkututkimuksesta. Alkututkimuksen tietoja käytettiin osana opinnäytetyötä. Asiakkaiden kokemukset olivat kuitenkin oleellisin tietolähde opinnäytetyön tulosten analysoinnissa. Kyselyyn vastasi 14 asiakasta, jotka olivat käyneet fysioterapiassa plantaarifaskiitin vuoksi. He olivat saaneet Terveystalo Kamppi Fysion ohjeet terapeuttisesta harjoittelusta ja vaivan hoidosta. Kyselyyn vastanneet asiakkaat koostuivat pääasiassa työikäisistä istumatyötä tekevistä henkilöistä.

Kyselyyn vastanneista noin 93 % mielestä fysioterapeutin ohjaamat harjoittelu- ja hoito-ohjeet olivat erittäin selkeät tai selkeät. Asiakkaat kokivat yksilöllisen tukipohjallisen ja kenkävalinnan olleen terapeuttisia harjoitteita hyödyllisempiä plantaarifaskiitin hoidossa. He olivat suorittaneet fysioterapeutin ohjeistamia venytysharjoitteita keskimäärin viisi kertaa viikossa. Tämä on yli puolet vähemmän kuin tutkimuksissa, joissa on tutkittu plantaarifaskiitin hoitoa. Terapeuttisen harjoittelun ja hoidon aloittamisen ajankohdalla ja vaivan paranemisnopeudella ei tämän kyselyn ja kyselyyn vastanneiden asiakkaiden perusteella näyttänyt olleen selvää yhteyttä. Asiakkaiden kokema kipu väheni tilastollisesti merkitsevästi (p=0,005), sillä 14:sta asiakkaasta 10 koki kivun vähentyneen harjoitteita ja hoito-ohjeita toteutettuaan. Kivun muutosta on kuitenkin tulkittava varovaisesti, koska plantaarifaskiitti on vaiva, jonka kipu ja oireet voivat vähentyä tai poistua itsestään.

The purpose of this study was to develop physiotherapy services of healthcare service company Terveystalo Kamppi Fysios by handing out questionnaires to the customers, and analyzing the received data. The questionnaires contained questions regarding customer experiences on therapeutic exercise for plantar fasciitis and care instructions given by physiotherapist. The purpose of this study was to find out which exercises the customers had done, what kind of instructions they had received, and whether they found them easily understandable, and easy to execute. The aim was also to find out how useful the customers thought the exercise and care instructions were and how long it took for them to return to their normal life.

The customer group consisted of customers suffering from plantar fasciitis diagnosed by a doctor, and they had pain in the area of plantar fascia. A physiotherapist selected the customers for this study. 14 of Terveystalo Kamppi Fysios customers answered the questionnaire 4–6 months after getting the instructions. The study is based on the customers’ experiences.

We found out that 93% of the customers thought the exercises and instructions given by the physiotherapist were either very clear or clear. The customers found custom insoles and correct type of shoes more useful than therapeutic exercises in the treatment of plantar fasciitis. They had done the stretching exercises on average five times a week, which is over half less than in some researches dealing with the treatment of plantar fasciitis. We did not find any connection between the starting time of exercise and treatment and the healing of plantar fasciitis. The difference in the subjective pain of the customers was significant (p=0,005). 10 out of 14 customers felt that the pain was reduced after doing the exercises and the treatments. It is not possible to come up with clear conclusions, when the topic is subjective pain, because the reasons for changes can vary, and plantar fasciitis can heal by itself without treatment.