Synnyttäneen erkauman palautumisen moniammatillinen tukeminen: e-oppimateriaali Oulun ammattikorkeakoulun kätilötyön opiskelijoille
Hirvinen, Heini; Törrönen, Henna (2022)
Hirvinen, Heini
Törrönen, Henna
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205047155
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205047155
Tiivistelmä
Suorien vatsalihasten erkauma on tila, jossa suorat vatsalihakset loitontuvat raskauden aikana kohdun kasvaessa ja niitä yhdistävä jännesauma, linea alba, venyy. Yleensä vatsalihakset palautuvat spontaanisti synnytyksen jälkeen muutamien kuukausien aikana, mutta joillakin synnyttäneillä erkaumaa esiintyy vielä yli vuosi synnytyksen jälkeen. Osalla se ei palaudu spontaanisti koskaan. Erkaumassa suorat vatsalihakset eivät ole palautuneet spontaanisti synnytyksen jälkeen, vaan niiden välissä on tunnusteltavissa oleva rako. Vatsalihasten toiminta on tällöin puutteellista, mikä voi johtaa erilaisiin tuki- ja liikuntaelinongelmiin, kuten selkäkipuihin. Erkaumaan liittyy usein myös yksi tai useampi lantionpohjan toimintahäiriö.
Fysioterapian tarjoamilla konservatiivisilla hoitokeinoilla voi olla positiivisia vaikutuksia synnyttäneen toimintakykyyn, vaikka erkauman hoidossa jouduttaisiinkin turvautumaan kirurgisiin toimenpiteisiin. Terveydenhuollossa on tärkeää huomioida synnyttäneen toimintakyky ja fyysinen palautuminen synnytyksen jälkeen, jotta hoitoa vaativa erkauma voitaisiin tunnistaa ajoissa toimintakykyhaittojen minimoimiseksi. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa e-oppimateriaali suorien vatsalihasten erkaumasta synnyttäneiden kanssa työskenteleville kätilötyön opiskelijoille erityisesti erkauman tunnistamisen ja synnytyksen jälkeisen fyysisen palautumisen näkökulmasta. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Oulun ammattikorkeakoulu.
Opinnäytetyön tuotos koottiin laajan tietoperustan pohjalta. Tietoperusta koottiin englannin- ja suomenkielisistä tutkimusjulkaisuista sekä muista kirjallisista lähteistä. Lisäksi tiedonhaussa hyödynnettiin lantionpohjan toimintaan ja erkauman hoitoon erikoistuneen fysioterapeutin haastattelua, jossa hän kertoi omista toimintakäytännöistään erkauma-asiakkaiden kanssa toimiessaan. Oppimateriaaliin on koottu näyttöön perustuvaa ja viimeisintä tutkittua tietoa erkaumasta patologisena tilana, siihen liittyvistä toimintahäiriöistä, synnytyksen jälkeisestä fyysisestä palautumisesta sekä fysioterapian mahdollisuuksista erkauman hoidossa.
Kaikki synnyttäneet eivät pääse automaattisesti fysioterapeutin vastaanotolle synnytyksen jälkeen kartoittamaan fyysisen palautumisen tilaa, jossa hoitoa vaativa erkauma voitaisiin tunnistaa. Toivomme, että tämän opinnäytetyön tuotoksen myötä tietoisuus erkaumasta ja sen hoitokeinoista lisääntyisi kätilöiden keskuudessa. Tämä toivon mukaan lisää moniammatillista yhteistyötä synnyttäneiden kanssa työskentelevien terveydenhuollon ammattihenkilöiden välillä, jolloin mahdollisimman monella synnyttäneellä olisi mahdollisuus päästä kätilön ohjaamana fysioterapeutin vastaanotolle. Diastasis recti abdominis (DRA) is a natural condition during pregnancy in which the linea alba connecting the abdominal rectus muscles is stretched and the abdominal rectus muscles separate laterally. Pressure from the growing uterus pushes the abdominal wall muscles laterally, causing the linea alba to widen. DRA affects more or less all pregnant women during and after pregnancy.
The recovery period for DRA is an individual process for each person. Recovery is most effective in the first 8 weeks after delivery but continues for about 6-12 months after delivery. However, not all women who have given birth recover spontaneously from DRA, which can cause a range of functional problems such as back pain. DRA is also usually associated with pelvic floor dysfunction.
However, the functional problems associated with DRA can be treated with physiotherapy.
The aim of this thesis was to raise awareness about DRA and related rehabilitation after pregnancy. We believe that multidisciplinary collaboration between different health care professionals can enhance postpartum recovery and help women who have given birth to be referred to rehabilitation for DRA if needed.
The client of this functional thesis was Oulu University of Applied Sciences. The output of the thesis was an online learning material for the students of the midwifery degree programme of Oulu University of Applied Sciences. The extensive knowledge base of the thesis was gathered from the latest research publications and other Finnish and English literature sources. In addition, we interviewed one physiotherapist specialising in pelvic floor physiotherapy about working with people with DRA.
Fysioterapian tarjoamilla konservatiivisilla hoitokeinoilla voi olla positiivisia vaikutuksia synnyttäneen toimintakykyyn, vaikka erkauman hoidossa jouduttaisiinkin turvautumaan kirurgisiin toimenpiteisiin. Terveydenhuollossa on tärkeää huomioida synnyttäneen toimintakyky ja fyysinen palautuminen synnytyksen jälkeen, jotta hoitoa vaativa erkauma voitaisiin tunnistaa ajoissa toimintakykyhaittojen minimoimiseksi. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa e-oppimateriaali suorien vatsalihasten erkaumasta synnyttäneiden kanssa työskenteleville kätilötyön opiskelijoille erityisesti erkauman tunnistamisen ja synnytyksen jälkeisen fyysisen palautumisen näkökulmasta. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Oulun ammattikorkeakoulu.
Opinnäytetyön tuotos koottiin laajan tietoperustan pohjalta. Tietoperusta koottiin englannin- ja suomenkielisistä tutkimusjulkaisuista sekä muista kirjallisista lähteistä. Lisäksi tiedonhaussa hyödynnettiin lantionpohjan toimintaan ja erkauman hoitoon erikoistuneen fysioterapeutin haastattelua, jossa hän kertoi omista toimintakäytännöistään erkauma-asiakkaiden kanssa toimiessaan. Oppimateriaaliin on koottu näyttöön perustuvaa ja viimeisintä tutkittua tietoa erkaumasta patologisena tilana, siihen liittyvistä toimintahäiriöistä, synnytyksen jälkeisestä fyysisestä palautumisesta sekä fysioterapian mahdollisuuksista erkauman hoidossa.
Kaikki synnyttäneet eivät pääse automaattisesti fysioterapeutin vastaanotolle synnytyksen jälkeen kartoittamaan fyysisen palautumisen tilaa, jossa hoitoa vaativa erkauma voitaisiin tunnistaa. Toivomme, että tämän opinnäytetyön tuotoksen myötä tietoisuus erkaumasta ja sen hoitokeinoista lisääntyisi kätilöiden keskuudessa. Tämä toivon mukaan lisää moniammatillista yhteistyötä synnyttäneiden kanssa työskentelevien terveydenhuollon ammattihenkilöiden välillä, jolloin mahdollisimman monella synnyttäneellä olisi mahdollisuus päästä kätilön ohjaamana fysioterapeutin vastaanotolle.
The recovery period for DRA is an individual process for each person. Recovery is most effective in the first 8 weeks after delivery but continues for about 6-12 months after delivery. However, not all women who have given birth recover spontaneously from DRA, which can cause a range of functional problems such as back pain. DRA is also usually associated with pelvic floor dysfunction.
However, the functional problems associated with DRA can be treated with physiotherapy.
The aim of this thesis was to raise awareness about DRA and related rehabilitation after pregnancy. We believe that multidisciplinary collaboration between different health care professionals can enhance postpartum recovery and help women who have given birth to be referred to rehabilitation for DRA if needed.
The client of this functional thesis was Oulu University of Applied Sciences. The output of the thesis was an online learning material for the students of the midwifery degree programme of Oulu University of Applied Sciences. The extensive knowledge base of the thesis was gathered from the latest research publications and other Finnish and English literature sources. In addition, we interviewed one physiotherapist specialising in pelvic floor physiotherapy about working with people with DRA.