Asiakkaan ylipainon ja terveystottumusten puheeksi ottaminen : kyselytutkimus painonhallintaryhmissä aloittavista asiakkaista

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, miten painonhallintaryhmissä aloittavien ylipainoisten tai lihavien asiakkaiden terveystottumuksia oli otettu puheeksi terveydenhuollossa ennen painonhallintaryhmässä aloittamista. Tutkimuskysymys oli, onko lääkäri tai muu terveydenhoitohenkilö kehottanut vastaanotolla painonhallintaryhmiin hakeutuneita asiakkaita ruokatottumusten muuttamiseen, liikunnan lisäämiseen tai laihduttamiseen. Opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Painonhallintaryhmien vaikuttavuus valtimotautien riskitekijöihin ylipainoisilla perusterveydenhuollon asiakkailla HUS-alueella -tutkimuskokonaisuutta.

Opinnäytetyön tutkimusaineiston muodosti 92 Pieni Päätös Päivässä -painonhallintaryhmään osallistuvaa 18–70-vuotiasta asiakasta HUS-alueen kunnista. Opinnäytetyössä käytettiin Pieni Päätös Päivässä –ohjelmaan liittyneessä tutkimuksessa kyselylomakkeella kerättyä aineistoa. Kyselylomakkeesta analysoimme 18 kysymystä vastaajien taustatiedoista, terveyspalvelujen käytöstä, koetusta terveydentilasta, terveystottumusten muuttamisesta ja niiden puheeksi ottamisesta. Analysoimme tulokset ristiintaulukoimalla IBM SPSS Statistics -ohjelman avulla.

Painonhallintaryhmäläiset kokivat terveytensä huonommaksi kuin suomalaisväestö keskimäärin, ja heillä oli enemmän lihavuuden liitännäissairauksia. He olivat muuttaneet terveystottumuksiaan terveellisimmiksi jo ennen ryhmässä aloittamista. Lääkäri oli kehottanut joka toista asiakasta elintapamuutoksiin. Mitä suurempi painoindeksi asiakkaalla oli, sitä useammin lääkäri oli kehottanut laihduttamaan tai muuttamaan ruokatottumuksia. Hoitajat olivat ottaneet ruokatottumukset, liikunnan lisäämisen ja laihduttamisen puheeksi vastaanotoilla hieman lääkäreitä useammin. Ne vastaajat, joita oli kehotettu elintapamuutoksiin, olivat toteuttaneet elintapamuutoksia niitä vastaajia enemmän, joita ei ollut niihin kehotettu.

Tulosten mukaan vaikuttaa siltä, että painoa ei oteta tarpeeksi puheeksi terveydenhuollossa. Suomessa aiheesta tulisi saada enemmän tutkimustietoa suuremmalla otoksella. Ammattihenkilöiden osaamista lihavuuden puheeksi ottamisesta tulisi jatkuvasti kehittää.

The purpose of our study was to examine if a physician, a registered nurse, a public health nurse or an occupational nurse discussed weight or lifestyle with overweight or obese weight management group members. We studied how primary health care providers advised patients to change nutrition and physical exercise habits and to lose weight.

The study sample consisted of 92 overweight or obese weight management group members aged 18 to 70 in Southern Finland. Data for our study were previously gathered by sending a questionnaire to weight management group members, who filled in the questionnaire during their first weight management counseling class. We analyzed 18 questions. The questions included a variety of themes such as patients’ background information, morbidity, health care service usage, lifestyle, weight management interventions and personal opinion of a patient’s health status. We used the IBM SPSS Statistics program to analyze the results.

The weight management group members stated their health status to be worse than an average Finn and they had more obesity-related diseases. They had already changed their lifestyle before starting in the weight management groups. Physicians advised every other respondent to change his/her lifestyle. The higher the BMI was the more likely the physicians were to advice weight management group members to lose weight or change their eating habits. Registered nurses, public health nurses and occupational nurses advised patients to lose weight, to increase the amount of physical exercise and to change eating habits more often than physicians. Those weight management group members who were advised to change their lifestyle accomplished more changes than they who were left without advice.

The results lead to the conclusion that health care providers do not discuss weight or lifestyle with overweight or obese patients as much as possible. Our study may indicate that the subject needs further investigation in Finland. In our opinion, physicians’ and nurses’ expert knowledge of weight management and lifestyle interventions should be developed continuously.