Muistisairaan palliatiivisen hoidon toteutuminen palveluasumisessa, hoitajien osaamista vahvistavat tekijät
Vaija-Kääriä, Sanna (2022)
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022051810064
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022051810064
Tiivistelmä
Eliniän pidentyessä yhä useampi ikääntyvä sairastuu muistisairauteen. Samalla palliatiivisen hoidon tarve lisääntyy. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää muistisairaiden palliatiivisen hoidon toteutumista palveluasumisessa hoitajien näkökulmasta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hoitotyön kehittämisen tueksi. Opinnäytetyö toteutettiin systemoituna kirjallisuuskatsauksena ja tutkimuskysymykset olivat seuraavat: Millaista osaamista palliatiivisessa hoidossa tarvitaan hoidettaessa muistisairasta henkilöä ja millaiset tekijät nähdään osaamista vahvistavina tekijöinä muistisairaan palliatiivisessa hoitotyössä.
Kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin maaliskuussa 2022 käyttäen haussa kolmea tietokantaa: Chinal, Pubmed ja MetCat Finnan kansainväliset eaineistot. Laaditut sisäänottokriteerit ohjasivat aineiston valinnassa ja lopulliseen tarkasteluun valikoitui 10 tieteellistä julkaisua. Valitut aineistot arvioitiin JBI:n laadunarviointikriteeristöjen mukaisesti ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla, jonka tuloksena muodostui yhteensä 6 yläluokkaa. Näistä 4 kuvaa muistisairaan palliatiivisessa hoidossa tarvittavaa osaamista ja 2 hoitajien osaamista vahvistavia tekijöitä.
Tulosten perusteella muistisairaan palliatiivisessa hoitotyössä tarvitaan laaja-alaista osaamista. Oireiden tunnistaminen ja hoitaminen, ennakoivan hoitosuunnitelman käyttö, läheisten arvokas kohtaaminen sekä heidän huomioiminen muistisairaan hoidossa, moniammatillinen yhteistyö, kuoleman läheisyyden tunnistaminen ja tähän liittyvien järjestelyiden huomioiminen sekä ammattitaidon ylläpito ovat keskeisiä palliatiivisen hoitotyön osaamisalueita. Hoitotyön osaamista vahvistavina tekijöinä nähdään vertaisoppiminen ja -tuki, kokemusten vaihto ja kollegiaalinen tuki, hyvä tiimityö, ennakoivan hoitosuunnitelman käyttö, henkilöstön pysyvyys, työkokemus sekä organisaation tuki vahvistamassa palliatiivisen hoitotyön kulttuuria. Toisaalta muistisairaan palliatiivinen hoito voi olla monimutkaista ja haastavaa, jonka vuoksi ammatillista osaamista tulee jatkuvasti kehittää.
Tuloksia voidaan hyödyntää palliatiivisen sekä saattohoidon kehittämiseen yksiköissä, joissa hoidetaan muistisairaita henkilöitä. Jatkotutkimusaiheena olisi tärkeää tutkia koulutusinterventioiden vaikutusta palliatiivisen hoidon laatuun muistisairaiden hoidossa.
Kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin maaliskuussa 2022 käyttäen haussa kolmea tietokantaa: Chinal, Pubmed ja MetCat Finnan kansainväliset eaineistot. Laaditut sisäänottokriteerit ohjasivat aineiston valinnassa ja lopulliseen tarkasteluun valikoitui 10 tieteellistä julkaisua. Valitut aineistot arvioitiin JBI:n laadunarviointikriteeristöjen mukaisesti ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla, jonka tuloksena muodostui yhteensä 6 yläluokkaa. Näistä 4 kuvaa muistisairaan palliatiivisessa hoidossa tarvittavaa osaamista ja 2 hoitajien osaamista vahvistavia tekijöitä.
Tulosten perusteella muistisairaan palliatiivisessa hoitotyössä tarvitaan laaja-alaista osaamista. Oireiden tunnistaminen ja hoitaminen, ennakoivan hoitosuunnitelman käyttö, läheisten arvokas kohtaaminen sekä heidän huomioiminen muistisairaan hoidossa, moniammatillinen yhteistyö, kuoleman läheisyyden tunnistaminen ja tähän liittyvien järjestelyiden huomioiminen sekä ammattitaidon ylläpito ovat keskeisiä palliatiivisen hoitotyön osaamisalueita. Hoitotyön osaamista vahvistavina tekijöinä nähdään vertaisoppiminen ja -tuki, kokemusten vaihto ja kollegiaalinen tuki, hyvä tiimityö, ennakoivan hoitosuunnitelman käyttö, henkilöstön pysyvyys, työkokemus sekä organisaation tuki vahvistamassa palliatiivisen hoitotyön kulttuuria. Toisaalta muistisairaan palliatiivinen hoito voi olla monimutkaista ja haastavaa, jonka vuoksi ammatillista osaamista tulee jatkuvasti kehittää.
Tuloksia voidaan hyödyntää palliatiivisen sekä saattohoidon kehittämiseen yksiköissä, joissa hoidetaan muistisairaita henkilöitä. Jatkotutkimusaiheena olisi tärkeää tutkia koulutusinterventioiden vaikutusta palliatiivisen hoidon laatuun muistisairaiden hoidossa.