RAI-tiedon hyödyntäminen kotihoidon lähijohdossa

Abstract

Valtakunnallinen tavoite Suomen sosiaali- ja terveydenhuollossa on turvata iäkkäille edellytykset asua kotona mahdollisimman pitkään. Kotihoito on pääroolissa tämän tavoitteen toteuttamisessa. Laadukkaiden, oikea-aikaisten ja toimintakykyä tukevien palveluiden varmistamiseksi voidaan hyödyntää RAI (Resident Assessment Instrument) -arviointia. Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa RAI-arvioinnin hyödyntämisestä kotihoidon lähijohdossa. Tavoitteena oli tehdä lähijohdolle tarvelähtöinen, konkreettinen ohjeistus arviointitulosten hyödyntämiseksi sekä saada tietoa RAI arvioinnin yhteydestä hoidon laadun arviointiin.

Kehittämistyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Aineisto kerättiin kahdessa erillisessä työpajassa, joissa aihetta käsiteltiin aivoriihimenetelmällä. Aivoriihistä saadun aineiston käsittelyssä hyödynnettiin sisällönanalyysia, jonka menetelmäksi valikoitui teemoittelu. Teemoittelun apuna käytettiin taulukointia. Työpajat toteutettiin helmi- ja maaliskuussa 2022. Molempiin työpajoihin osallistui yhdeksän sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaista. Ensimmäisen työpajan tuotoksista analysoitujen teemojen käsittely jatkui toisessa aivoriihityöpajassa. Aivoriihityöskentelyssä saatiin aineistoa toimintaohjeen kokoamiseen.

Tutkimustuloksista ilmeni, että arviointituloksien hyödyntämisessä on paljon kehitettävää. Tutkimustulokset osoittivat muun muassa koulutuksella, johtamisella ja resursoinnilla olevan edellytyksiä RAI-arviointitiedon tuottamiselle ja hyödyntämiselle lähijohdossa. Tulosten mukaan RAI-arvioinnin kaikkia käyttömahdollisuuksia ei tunnisteta tai niitä ei hyödynnetä. Tulosten perusteella koottiin toimintaohje RAI-arviointiin pohjautuvan tiedon hyödyntämiseksi lähijohtajille. Saatujen tulosten avulla voidaan todeta yhteys RAI-arvioinnin kytkeytymisestä laajempaan hoidon laadun arviointiin, vertailuun ja varmistamiseen.

The national objective in Finnish social and health care is to secure the conditions for the elderly to live at home for as long as possible. Home care plays a key role in achieving this objective. RAI (Resident Assessment Instrument) can be used to ensure high-quality, timely and operational support services. The purpose of this development work was to provide information on the use of RAI assessment in the immediate leadership of home care. The objective was to provide the im-mediate leadership with needs-based, concrete guidelines for utilising the assessment results and to obtain information on the connection between the RAI assessment and the assessment of care quality.

This development work was implemented as an action research. The material was collected in two separate workshops, where the topic was subject to brain-storming. Content analysis was utilised in the processing of the material obtained from the brainstorming, with theme design selected as the method. Tabulation was used as an aid in the theme design. The workshops were held in February and March 2022. Both workshops were attended by nine social and health care professionals. The themes analysed from the outputs of the first workshop continued to be discussed in the second brainstorming workshop. In the brainstorming work, material was obtained for the preparation of instructions.

The results of this research revealed that the utilisation of the assessment results required a lot of improvement. The research results revealed, among other things, that training, management, and resourcing are prerequisites for the production and utilisation of the RAI assessment data in immediate leadership. According to the results, not every use of the RAI assessment is identified or utilised. Based on the results, a code of conduct was prepared for the utilisation of the RAI assessment-based information for the immediate leadership. The results obtained suggest a link between the RAI assessment and a wider assessment, comparison and assurance of care quality.