Naiskeskeinen kätilötyön hoitomalli synnytyksen aikaisessa hoitotyössä - Pohjoismainen malli : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kätilöllä on tärkeä rooli synnytyksen aikaisessa hoitotyössä niin naisen kuin hänen perheensäkin kannalta. Kätilön tavoitteena on luoda turvallinen ja luottavainen ilmapiiri synnytykselle. Kätilö pyrkii luomaan vastavuoroisen vuorovaikutussuhteen naiseen, jossa nainen huomioidaan yksilöllisesti hänen tarpeitaan kuunnellen ja mukaillen. Opinnäytetyössä keskityttiin Pohjoismaisen kätilötyön hoitomallin, kätilön roolin ja naiskeskeisen hoidon merkitykseen synnytyksen aikaisessa hoitotyössä. Tavoitteena oli kerätä tietoa Pohjoismaisesta kätilötyön hoitomallista, kätilön roolista mallissa sekä naiskeskeisen hoidon tärkeydestä suomalaisen kätilökoulutuksen tueksi hyödyntämällä aiheeseen liittyviä tutkimusartikkeleita.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana eli narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin hoito-, lääke- ja terveystieteellisistä tietokannoista tarkoin rajattujen hakusanojen sekä kriteerien avulla. Aineistoksi valittiin yhteensä 8 englanninkielistä tutkimusartikkelia, pääsääntöisesti Pohjoismaista. Näistä kahdeksasta artikkelista 6 oli laadullisia ja 2 sekamenetelmällä tehtyjä tutkimuksia. Sisällönanalyysi tehtiin kaikille kahdeksalle tutkimukselle. Aineistoa ei löytynyt suomeksi. Aineisto käännettiin englannista suomeksi, jonka jälkeen etsittiin tuloksia tukevia ilmauksia tutkimuskysymysten avulla. Luokittelua varten ilmaisut pelkistettiin ja ryhmiteltiin ala-, ylä- sekä pääluokkiin.

Tuloksissa avasimme aineiston pohjalta kätilötyön hoitomallin teoreettista pohjaa, käyttöönoton tarpeellisuutta sekä kätilön roolia ja sen merkitystä naiskeskeisessä hoidossa. Keskeisimpiä tuloksia olivat tyytyväisyys kätilötyön hoitomalliin, josta hyötyivät sekä kätilöt että naiset. Kätilön rooli on merkittävä synnytyksen ilmapiirin luomisessa sekä naiskeskeisen hoidon edistäjänä. Naiskeskeisyys koettiin tärkeäksi sekä naisten että kätilöiden toimesta. Aineistossa toivottiin mallin käyttöönottoa sekä lisätutkimusta naiskeskeisyydestä.

Pohjoismaista kätilötyön hoitomallia, kätilön roolia ja naiskeskeistä hoitoa on tutkittu ja hyödynnetty verrattain vähän, vaikka tutkimustuloksista ilmeneekin niiden positiiviset hyödyt. Opinnäytetyössä päädyttiin johtopäätöksiin, että perheet kokivat olonsa turvalliseksi, koska kätilön rooli hoidon jatkuvuudessa ja naiskeskeisyyden edistämisessä korostui. Naiset otettiin yksilöllisesti huomioon, joka on yksi edellytyksistä hyvässä naiskeskeisessä hoidossa.

Midwives have an important role in a woman- and family-centred childbirth care. They are supposed to make a safe and trustful environment for childbirth, woman, and her family. Midwives try to create reciprocal interaction between woman and midwife. In woman-centred care is important to consider woman as an individual and listen to her needs.

This study focused on midwifery model of care in Nordic, role of a midwife in the model and woman-centred childbirth care. Main goal was to gather information on the above themes from studies for midwifery education in Finland.

This study was conducted as a narrative literature review. The research material was collected by using nursing, medical and health science databases. Articles were chosen by keywords and criteria, for example year, location where study was made and language. 8 articles were selected as the research material. All the material is in English. 6 studies out of 8 were qualitative and 2 studies out of 8 used mixed method. They were translated by using online dictionaries and our own competence. Expressions, that support results were found after translating articles to Finnish. Expressions are categorized to lower, upper, and main classes.

Theoretical basis and the need for deployment of the midwifery model and the role of midwife and its importance in woman-centred care are opened in the results. The results also indicated that women and midwives were satisfied of the midwifery model and woman-centred care. The role of a midwife in midwifery model is significant in creating positive environment for childbirth and promoting woman-centred care. Implementing the model and further research for woman-centred care in the future are hoped for in the material.

Midwifery model in Nordic settings, role of a midwife and woman-centred care have been studied and used quite little. Although the studies show positive benefits. The conclusions of this study were that families felt safe in the hands of a midwife, because of the continuity of care and promoting woman-centredness in childbirth care in which women’s individuality is taken care of.