Suunniteltu keisarileikkaus : Potilasopas Mikkelin keskussairaalan synnytysvuodeosastolle

Abstract

Tämä opinnäytetyö oli kehittämistyö, jonka tarkoituksena oli tuottaa potilasopas keisarileikkauksella synnyttävälle äidille ja tavoitteena antaa tietoa keisarileikkauksesta äidille ja hänen perheelleen sekä antaa työväline kätilöille potilasohjaukseen. Toimeksiantajana oli Mikkelin keskussairaalan synnytysvuodeosasto. Keisarileikkaukset ovat yleistyneet viime vuosina. Keisarileikkauksessa vatsanpeitteet avataan ja kohtuun tehdään poikki- tai pystyviilto, josta kädellä avustaen autetaan sikiö ulos. Keisarileikkaukseen johtavia syitä voivat olla äidin ahdas tai poikkeavan mallinen lantio, sikiön poikkeava tarjonta, sikiön ja lantion epäsuhta, aikaisempi keisarinleikkaus tai kohtuun kohdistunut leikkaus, äidillä todettu sairaus, äidin pelko alatiesynnytystä kohtaan, istukan heikko toiminta, täydellinen etisistukka tai aikaisemmat ongelmat synnytyksessä. Potilaan ohjaaminen on olennainen osa hoitotyötä ja sen tavoitteena on edistää potilaan tiedonsaantia ja tukea potilasta hallitsemaan terveyttään, siihen liittyviä ongelmia sekä hoitoaan. Potilasohjauksella on merkittävä rooli leikkaukseen valmistautumisessa ja tutkimusten mukaan yksilöohjauksen tueksi tarvitaan kirjallista ohjausmateriaalia. Tässä kehittämistyössä analysoitiin muiden sairaaloiden keisarileikkausta koskevia potilasoppaita analyysikehyksen avulla, tehtiin kirjallisuuskatsaus keisarileikkauksesta ja potilasohjauksesta, sekä hyvästä potilasoppaasta. Lisäksi opas annettiin kyselylomakkeen avulla kommentoitavaksi Mikkelin keskussairaalan synnytysvuodeosaston, synnytyssalin, äitiyspoliklinikan, leikkausyksikön ja vastasyntyneiden teho-osaston henkilökunnalle, eli kaikille, jotka osallistuvat keisarileikkauksella synnyttävän äidin hoitoon. Opas synnyttäjälle – suunniteltu keisarileikkaus voisi tulevaisuudessa olla saatavilla Etelä-Savon sairaanhoitopiirin internetsivuilla ja sen pohjalta voisi kehittää keisarileikkaussivustoa esimerkiksi tekemällä videon oppaasta. Tulevaisuudessa kätilöt voivat käyttää opasta yksilöohjauksen tukena sekä synnytysvalmennuksessa, joka on suunnattu keisarileikkauksella synnyttäville äideille ja perheille.

The purpose of the thesis is to provide a guide to patients who give birth by an elective Caesarean section. The aim of the patient guide is to give information to patients and their families who are about to undergo the surgery and to give a tool for midwives for patient guidance. The guide was made in cooperation with and for the purposes of the antenatal ward of the Central Hospital of Mikkeli. During the past few years the number of Caesarean sections has increased. In a Caesarean section the abdominal wall is opened and an incision is made on the uterus. Through the incision the baby is helped out by hand. Reasons that lead to a Caesarean section are mothers having a contracted or abnormal pelvis, previous Caesarean section or a previous surgery on the uterus, mothers’ primary disease, foetus’s abnormal presentation, mothers fear towards a vaginal delivery, a weak function of the placenta, placenta praevia or problems in a previous labour. Guiding patients is an essential part of nursing and its aim is to increase the patient´s knowledge and to support the patient to control her health, health-related problems and treatment. Patient education has a significant role in the preparation of a surgery. According to studies, patients need written guide materials to support individual guidance. In the thesis, patient education materials of other hospitals´ on Caesarean sections were firstly analyzed by using a specific framework of analysis. Secondly, a literary review was made of the Caesarean section, patient education and patient guides. Thirdly, a questionnaire was given to all groups of staff involved in the care of the patient in a Caesarean section in order to get feedback on the guide. These groups included midwives and nurses in the delivery unit, operation theatre, neonatal unit and antenatal ward Patient guide to a woman giving birth - an elective Ceasarean section could in the future be made available on the internet pages of Southern Savos health care district. The guide could be used to develop the webpages on Ceasarean section by, for example, making an instructional video based on the guide. In the future, midwives could use the guide both when instructing individual patients as well as in childbirth classes held for mothers and families facing a Ceasarean section.