Preoperatiivisen poliklinikkatoiminnan käynnistäminen : Länsi-Pohjan keskussairaalaan Leiko-yksikköön

Abstract

Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli käynnistää preoperatiivinen poliklinik-katoiminta Länsi-Pohjan keskussairaalaan Leiko-yksikköön. Tavoitteena oli kehittää kirurgisen potilaan turvallisempaa ja tehokkaampaa leikkausprosessia ja hoitoa sekä lyhentää potilaan hoitoaikaa erikoissairaanhoidossa. Lisäksi tavoitteena oli potilaiden hyvä leikkausta edeltävä valmistelu ja täten viiveiden ja leikkausten peruuntumisten väheneminen.

Työn teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään leikkausta edeltävää hoitotyötä, poti-lasohjausta, preoperatiivista poliklinikkatoimintaa ja Leiko-toimintaa. Preoperatiivisen poliklinikkatoiminnan suunnittelu ja toiminnan käynnistämiseen liittyvät valmistelut tehtiin syksyn 2012 aikana. Kehittämisprojekti toteutettiin vuoden 2013 aikana. Toiminta aloitettiin potilasryhmille, jotka olivat toimenpiteen puolesta Leiko-potilaita, mutta joille perussairauksien tai korkean iän vuoksi olisi muuten varattu vuodeosastopaikka leikkausta edeltävänä päivänä. Toimintaa lisättiin vähitellen kos-kemaan myös sellaisia potilasryhmiä, jotka olivat aikaisemmin saapuneet vuodeosas-tolle leikkausta edeltävänä päivänä. Potilaat jotka kävivät preoperatiivisella polikli-nikalla, saapuivat sairaalaan Leiko-potilaana. Kehittämisprojekti päättyi 31.12.2013.

Kehittämisprojektin tuotoksena käynnistettiin uutena toimintamuotona preoperatiivi-nen poliklinikkatoiminta. Osa Leiko-potilaista ohjataan preoperatiiviselle poliklinikalle anestesia- ja leikkauskelpoisuuden arviointia ja leikkausta edeltävää ohjausta varten. Potilaat käyvät preoperatiivisella poliklinikalla sairaanhoitajan vastaanotolla. Anestesialääkäriä ja kirurgia konsultoidaan tarpeen mukaan. Preoperatiivinen poli-klinikkatoiminta on jäänyt kehittämisprojektin päätyttyä pysyväksi toiminnaksi ja sen kehittäminen jatkuu edelleen. Jatkossa tullaan tekemään arviointia preoperatiivisen poliklinikkatoiminnan vaikuttavuudesta ja potilaiden kokemuksista sekä mo-niammatillisen tiimin toiminnasta.

The purpose of this development project was to start a preoperative clinic activity in FHTO-unit (From Home To Operation) of Länsi-Pohja central hospital. The aim was to improve the safety and effectiveness of the perioperative care process and the treatment of the surgical patient as well as to reduce the treatment period in special health care. A further aim was to achieve a good preoperative preparation of the patient thus decreasing the delays and cancellations of surgeries.

The theoretical frameworks used in this study are preoperative nursing, patient counseling, preoperative clinic activity and FHTO-activity. The preoperative clinic activities and related actions were planned and started during autumn 2012. The development project was put into practice in the course of 2013. Preoperative clinic activity was started with FHTO-patients, who had previously reserved a place in the surgical care unit a day before surgery due to their condition and mature age. Gradually preoperative clinical activity was extended to cover such patient groups, who had earlier arrived the day before surgery in the surgical care unit in special health care. Patients, who visited the preoperative clinic, arrived in the hospital as FHTO-patient. The ending date of this development project was 31.12.2013.

The output of this development project was a new, implemented form of activity, the preoperative clinic. A part of FHTO-patients are guided to the preoperative clinic for evaluation their validity for anesthesia and surgery as well as for preoperative counselling. Patients in preoperative clinic are usually elder and with comorbidities. In preoperative clinic they meet a registered nurse. If necessary, the nurse will consult a surgeon and an anestheologist. The preoperative clinic has stayed in force after the development project ended and development is to be continued. In the future there will be an evaluation of the effectiveness of the preoperative clinic, as well as the patients’ experiences and the activities of multiprofessional team.

Keywords: preoperative nursing, surgical patient, nursing, patient counseling