Kivunhoidon suositus osaksi käytännön hoitotyötä kirurgisella vuodeosastolla

Abstract

Toiminnallisen opinnäytetyömme tarkoituksena oli saada Hoitotyön tutkimussäätiön julkaisema kivunhoidon suositus lyhytkestoisen leikkauksen jälkeisen kivun hoidosta osaksi käytännön hoitotyötä kirurgisella vuodeosastolla. Työmme on osa Metropolia ammattikorkeakoulun ja HUS HYKS operatiivisen tulosyksikön välistä opinnäyteyhteistyötä. Työmme tavoitteena oli, että tuottamamme materiaalin avulla osaston kivunhoitokäytänteet yhtenäistyisivät.

Kivunhoidon suositus lyhytkestoisen leikkauksen jälkeisen kivun hoidosta on laadittu hyödyntäen aikaisempaa näyttöön perustuvaa tietoa ja eri asiantuntijalähteitä sekä tutkimustietoa. Kivunhoito on tärkeä osa leikkauspotilaan hoitoa ja tehokkaalla kivunhoidolla lyhennetään toipumisaikaa sekä lisätään potilaiden tyytyväisyyttä omaan hoitoonsa.

Halusimme toteutuksemme olevan sellainen, joka sopii luettavaksi myös hektiseen työympäristöön. Toteutustavaksi valitsimme osaston tarpeita vastaavan tiiviin kivunhoidon oppaan, jota sairaanhoitajan on helppo hyödyntää työn ohessa. Teimme kivunhoidon suositukseen ja osastolla jo käytössä oleviin näyttöön perustuviin ohjeisiin pohjautuen postoperatiivisen kivunhoidon oppaan sekä tarkistuslistana toimivan taskukokoisen kortin. Kivunhoidon suositus koostuu kahdeksasta lausekkeesta, jotka ovat kivunhoidon ohjaus, kivun tunnistaminen ja arviointi, lääkehoito, muut kivunhoitomenetelmät, potilaan voinnin seuranta kivunhoidon aikana, kirjaaminen ja hoidon laadun varmistaminen. Kävimme huhtikuussa 2014 osastotunnilla esittelemässä kivunhoidon oppaan ja tarkistuslistan.

Opas ja tarkistuslista ovat hyvä tuki uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksessä. Jatkossa olisi mielenkiintoista selvittää, kuinka kivunhoidon suositus on otettu osaksi käytännön hoitotyötä tuottamamme materiaalin myötä sekä kuinka opasta ja tarkistuslistaa voisi vielä kehittää jatkossa. Pohdimme, että tuottamaamme materiaalia voisi käyttää muillakin kirurgisilla vuodeosastoilla ja sitä voisi soveltaa myös yleisesti kivunhoidossa. Jatkossa kivunhoidon oppaasta voisi tehdä oman version potilaiden käyttöön.

The purpose of our final project was to find a way to bring the Clinical Practice Guidelines in the Nursing Care of Treating Short-Term Postoperative Pain to be part of the daily work on a surgical ward. The aim of our final project was that the nurses in the surgical ward would eventually achieve equal practices on how to treat short-term postoperative pain. The Nursing Research Foundation has created the Clinical Practice Guidelines in nursing care of short-term pain in adult patients after a surgical procedure. It has been created to present the evidence that exists in different phases of treating short-term postoperative pain. These phases consist of identification of pain, pain assessment, pain relief methods, pharmaceutical pain treatment, patient monitoring, assessment and recording of the success of treatment and patient guidance during the treatment process. The aim is also to make sure that quality of treating short-term postoperative pain would stay high at all times. We wanted to make a material that would be easy for the nurses to read in a hectic working environment. We created a short guide and checklist that nurses could fit into their pockets. We presented our work in April 2014. The guide and checklist could be used as learning material for nursing students. New nurses can find support for their decision making from the material. In the future it would be interesting to see if our guide and checklist has provided any help in achieving equal practices in treating short-term pain at the surgical ward. It would be interesting to know how to develop the guide and checklist in the future and if it would be possible to use it in other wards also. We found out that it would be useful to make this kind of material also for the patients.