Motivoiva haastattelu sydänpotilaan ohjauksen lähestymistapana

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sydänosaston ja sydäntutkimusosaston sairaanhoitajien kokemuksia motivoivan haastattelun osaamisesta ja sen käytöstä sydänpotilaiden ohjauksessa. Työn tavoite oli tuottaa tietoa sydänpotilaita aktivoivasta itsehoidon ohjauksesta, jotta saatua tietoa voidaan hyödyntää muun muassa hoitohenkilöstön täydennyskoulutukseen. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tutkimuksen aineisto kerättiin julistetyyppisellä kyselyllä sydänosaston ja sydäntutkimusosaston sairaanhoitajilta. Julistekysely sisälsi viisi avointa kysymystä. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysillä.

Opinnäytetyön teoriaosa koostui sekä kotimaisista että kansainvälisistä tutkimuksista. Teoriaosaan koottiin tietoa lyhyesti akuutin sepelvaltimotaudin esiintyvyydestä, riskitekijöistä ja hoitomuodoista sekä sairauden lääkehoidosta. Pääpaino oli kuitenkin sydänpotilaan ohjauksessa käyttäen motivoivaa haastattelua ohjauksen lähestymistapaa.

Opinnäytetyön tutkimuksen tulosten perusteella on käyttötarvetta KYS:n Sydänkeskuksessa. Tutkimuksen mukaan sairaanhoitajilla oli hyvät tiedot sepelvaltimotautiin sairastuneen potilaan keskeisimmistä tiedoista ja taidoista sekä motivoivasta haastattelusta sydänpotilaan hoitotyössä ylipäänsä. Sairaanhoitajien kokemana esimerkiksi tupakoinnin lopettamisen ohjaukseen motivoiva haastattelu soveltuu hyvin. Sairaanhoitajien kokemukset kuitenkin osoittivat, että lisäkoulutusta tarvitaan motivoivan haastattelun käytössä sydänpotilaan hoidossa ja ohjauksessa. Tätä opinnäytetyötä voidaankin hyödyntää hoitohenkilöstön koulutukseen. Jatkossa olisi mielenkiintoista selvittää, kuinka potilaat kokevat motivoivan haastattelun, esimerkiksi palautekyselyllä.

The purpose of this thesis was to describe nurses` experiences of a motivational interviewing for caring and educating heart patients on the cardiac ward and cardiac inquiry ward of Kuopio University Hospital. The aim of the thesis was to produce data of heart patients and activating self care education. The results of this study can be used among other things in nursing staff education. This thesis was a qualitative study. The study data was collected by using a poster questionnaire from the nurses of cardiac ward and cardiac inquiry ward of Kuopio University Hospital. The poster questionnaire included five open questions. The data was analyzed using the inductive research analysis.

The theoretical background of the thesis consisted of studies of the Finnish and international literature. The theoretical background consisted of the evidence about the pathogenesis of the coronary artery disease, the risk of the factors of the disease and the medical therapy. There was a feature however using a motivational interviewing of educating a heart patient.

The output of the study has a necessity in the cardiac center of the Kuopio University Hospital. Nurses experienced that nurses had good knowledge of nursing for coronary artery disease patients and about the motivational interview broadly and it can use for example educating of stop smoking. However, nurses` experiences showed that more education is needed using a motivational interview for caring and educating heart patients. This thesis can be used in nursing staff education. In the future studies it would be also interesting to find out how the patients experience of a motivating interview, for example by a feedback enquiry.