HemoCue® WBC Diff ja Sysmex® XE-2100 -analysaattoreiden valkosoluerittelylaskennan tasovertailu patologisilla EDTA- ja kapillaari-verinäytteillä

Abstract

Laatuvaatimusten mukainen vieritesti voi auttaa hoitopäätöksen tekemisessä ja nopeuttaa potilaan hoidon aloittamista. Tässä opinnäytetyössä testataan valkosolujen erittelylaskentaan tarkoitettua HemoCue® WBC Diff -vieritestianalysaattoria patologisilla hematologisten ja infektiopotilaiden EDTA-näytteillä (n=81) ja kapillaariverinäytteillä (n=16). HemoCue® WBC Diff määrittää verestä kokonaisleukosyyttiarvon lisäksi neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit. Opinnäytetyö on jatkoa keväällä 2013 tehdylle innovaatio-projektille, jossa HemoCue® WBC Diff -laitetta testattiin normaalitason näytteillä. Opinnäytetyön tilaaja on HUSLAB.

Opinnäytetyön tasovertailututkimuksen avulla haluttiin selvittää HemoCue® WBC Diff -laitteen tulosten yhteneväisyyttä referenssimenetelmän kanssa ja voidaanko laitteella havaita luotettavasti matalat neutrofiilitasot. Referenssimenetelmänä käytettiin Sysmex XE-2100 -analysaattoria. Tasovertailussa vertailtiin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien absoluuttisia ja prosentuaalisia arvoja. Tulosvertailua tehtiin myös HemoCue® WBC Diff -laitteen hälyttämien ja hälyttämättömien tulosten välillä. Tasovertailut tehtiin laskettujen keskiarvojen, eroprosenttien ja Pearsonin korrelaatiokertoimen avulla.

Tutkimustulosten perusteella HemoCue® WBC Diff -laitteen tulokset korreloivat hyvin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien ja eosinofiilien osalta. Absoluuttiset arvot korreloivat (r=0,86-0,99) paremmin kuin prosentuaaliset (r=0,86-0,95). Monosyyttien kohdalla korrelointi ja eroprosentit olivat selkeästi heikommat ja basofiilien tulokset jäivät epä-luotettaviksi vähäisen määrän vuoksi. Hälyttämättömät tulokset korreloivat hieman hälytettyjä paremmin. Opinnäytetyön tutkimustulokset vastaavat hyvin aiempien tutkimusten tuloksia. Kapillaariverinäytteiden otos jäi liian pieneksi, joten niiden kohdalla ei voitu tehdä luotettavia johtopäätöksiä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan laite soveltuu vieritestikäyttöön matalien neutrofiilitasojen havaitsemiseen ja on luotettava menetelmä leukosyyttien erittelylaskentaan esimerkiksi tilanteissa, jolloin ei tarvita isojen analysaattoreiden tarkkoja tuloksia. Laitetta ei voi suositella kuitenkaan käytettäväksi pelkästään patologisilla näytteillä, sillä silloin laite antaa hälytettyjä tuloksia varsin usein.

The point-of-care test which is performed by the quality standards may help to make decisions and provide a faster access to treatments. In this thesis the HemoCue® WBC Diff point-of-care analyzer is tested with pathological EDTA (n=81) and capillary (n=16) blood samples of haematological patients and patients with an infection. The HemoCue® WBC Diff point-of-care analyzer does the white blood cell differential count which includes absolute values and percentages of neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils and ba-sophils. This thesis is a continuation of an innovation project carried out in 2013 in which normal blood samples were tested.

The purpose of this level comparison research was to examine the congruence of the results between the HemoCue® WBC Diff and a reference method and if the low neutrophil levels can be identified reliably. The reference method was the Sysmex XE-2100 analyzer. In the study the absolute values and percentages of white blood cells, neutrophils, lym-phocytes, monocytes, eosinophils and basophils were compared by counting correlations, averages and difference percentages.

The research showed that the results of the HemoCue® WBC Diff correlated well in white blood cells, neutrophils, lymphocytes and eosinophils. The correlation coefficient was a bit higher in the absolute values (r=0,86-0,99) than in the percentages (r=0,86-0,95). The correlations in monocytes were clearly weaker and the results of basophils were not achieved because of the low levels of basophils in the samples. The comparison was made with and without alarmed results and there was only a little difference. The results are similar to earlier researches.

According to the results the HemoCue® WBC Diff point-of-care analyzer is a reliable method of white blood cell differential count when precise counts are not needed. It can be used also to detect low neutrophil counts. However, the HemoCue® WBC Diff is not highly recommended to be used with pathological blood samples because of quite high frequency of alarmed results.