Yksilön arki fysioterapiasuhteen ytimenä

Abstract

Opinnäytetyöni tarkoitus on kuvata psykologisesti informoidun fysioterapian ilmiötä sekä selvittää sen vaikutuksia ja keinoja tuki- ja liikuntaelin sairauksiin liittyvän pitkittyneen kipukokemuksen yhteydessä. Työn toimeksiantajana on Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen tulosalueen fysioterapiapalvelut. Toimeksiantajan tavoitteena on saavuttaa ajankohtaista tietoa menetelmän mahdollisuuksista potilastyössä sekä jakaa tietoa laajemmin työyhteisössä.

Tutkimusmenetelmänä on kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Katsaus kohdistui vuosilta 2017–2/2022 terveystieteen tietokannoista sekä manuaalisesti tehtyjen hakujen pohjalta kerättyyn aineistoon. Saavutettu aineisto analysoitiin laadullisesti kuvailevan luokittelun menetelmää käyttäen. Opinnäyte sisältää teoreettisen viitekehyksen, tutkimusmenetelmän esittelyn, tutkimuksen toteutuksen kuvauksen, tuloksen esittelyn, sekä pohdinnan tuloksen, työn eettisyyden, luotettavuuden ja oppimisprosessin osalta.

Tuloksen perusteella psykologisesti informoitu fysioterapia edistää potilaan terveyttä ja vaikuttaa yksilön toimintakykyyn fyysisellä, psyykkisellä, sosiaalisella että kognitiivisella osa-alueella. Terapiasuhteessa yksilöllisyyttä huomioimalla voidaan vaikuttaa potilaan pitkittyneeseen kipukokemukseen. Tällöin terapiasuhde perustuu sekä hyvään vuorovaikutukseen että jaettuun päätöksentekoon. Psykologisesti informoidussa fysioterapiassa lähestymistapana on yksilölähtöisyyttä huomioiva biopsykososiaalinen näkökulma, jonka keskeisenä keinona on kognitiivinen behavioraalinen terapia. Menetelmän pyrkimyksenä on edistää potilaan minätietoisuutta ja -pystyvyyttä. Opinnäytetyöprosessissa nousseet jatkotutkimusaiheet koskevat potilaiden kokemusten pohjalta tapahtuvaa menetelmän kehittämistä, opiskelijoiden osalta menetelmän omaksumisessa tarvittavan ammatti-identiteetin kasvun tukemisen tutkimista, sekä koulutuksen osalta keskeisten ihmislähtöisten lähestymistapojen kartoittamista.

This thesis describes the psychologically informed physiotherapy as a phenomenon. The aim in this thesis was to clarify the impact and the means of the method. Prolonged chronic musculoskeletal pain was the most important point of interest within the phenomenon. The commissioner of the thesis is the Physiotherapy Services of Psychiatric Care Outcome Area in Lapland Hospital District. The aim of the commissioner was to receive knowledge of the method and to hear about the benefits within the patient work. Secondly the aim was to share the data widely in the working community.

The research method of the thesis was descriptive literature review. Literature searches were made both from health science databases and manually. The written material delimitations were set between 2017–2/2022. Achieved material of the thesis was analysed qualitatively with the descriptive classification method. The thesis includes an introduction, theoretical framework, description of the method and implementation of the research, results, and the discussion with reflection of ethical and reliability aspects and reflection of the learning process.

Results of this thesis show that the psychologically informed physiotherapy affects the individual’s health on multiple levels of functional capacity. The method improves the individual’s functional capacity on physical, psychological, social, and cognitive levels. Psychologically informed physiotherapy approaches the patient from the biopsychosocial model which underlines individuality. The key actions to affect the individual’s prolonged pain experience within the therapy relationship is to pay attention to individualism and good interaction. These actions will improve the shared decision-making process. The most central way of implementing psychologically informed physiotherapy is Cognitive Behavioral Therapy, which promotes the individual’s self-efficacy. Based on results of this thesis future research should ask how this method will be developed based on patient experiences. Secondly, one should know more how physiotherapy students will embrace this method and how they could improve their professional identities. And from the third aspect, how physiotherapy education could increase the person-centred approach more.