Vaikean ilmatien hallinta aikuispotilaalla: ohjeet fiberoskooppisessa intubaatiossa sekä hätätrakeostomiassa toimimisesta Avohoitotalon leikkausosaston henkilökunnalle
Järvelä, Pauliina; Korkala, Laura (2022)
Järvelä, Pauliina
Korkala, Laura
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022091920294
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022091920294
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Avohoitotalon leikkausosaston kanssa, joka toimi työmme tilaajana. Opinnäytetyön toiminnallisena tuotoksena tuotettiin toimintaohje fiberoskooppisesta intubaatiosta sekä ohje hätätrakeostomiasta. Työskentelyä ohjasi tilaajan tarve selkeästi ja nopeasti saatavilla olevista ohjeistuksista vaikeaan ilmatiehen liittyen.
Ohjeiden tavoitteena on helpottaa henkilökunnan toimintaa vaikean ilmatien kiiretilanteissa ja täten kehittää potilasturvallisuutta. Ohjeet käsittelevät yksityiskohtaisesti kyseisiin toimenpiteisiin liittyvät vaiheet ja sairaanhoitajan tehtävät niin toimenpiteitä edeltävästi kuin sen aikanakin. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri omaa käyttöoikeiden opinnäytetyöhön kokonaisuudessaan. He voivat siis käyttää ohjeiden lisäksi myös tuottamaamme teoriatietoa henkilökunnan kouluttamiseen.
Projektityöskentely aloitettiin yhteistyötahon kanssa tuotteen tarpeen kartoittamisella. Tämän jälkeen laadittiin projektisuunnitelma, joka sisälsi laajan tietoperustan vaikean ilmatien ennakoimisesta, tunnistamisesta sekä turvaamisesta erilaisten menetelmien ja välineiden avulla. Tuotetun teorian pohjalta syntyi kaksi ohjetta Avohoitotalon leikkausosaston henkilökunnan työskentelyä sujuvoittamaan. Ohje fiberoskooppisessa intubaatiossa toimimisesta käsittelee laajasti kyseiseen toimenpiteeseen kuuluvat vaiheet aina sen valmistelusta huoltotoimenpiteisiin saakka. Hätätrakeostomia ohjeessa käsitellään kohdennetusti Avohoitotalon leikkausosastolla käytössä olevan punktiokrikotyreotomian suorittamista sekä siihen kuuluvaa valmista välinesettiä. Ohjeet on toteutettu tiiviissä yhteistyössä tilaajan kanssa. Käytetty kuvamateriaali on joko kuvattu kyseisellä osastolla tai haettu internetistä.
Palautetta ohjeista ja tuotetusta teoriasisällöstä pyydettiin Avohoitotalon leikkausosaston työntekijöiltä. Myös teoria osuuden kommentointi sisällytettiin palautteeseen, sillä myös sitä tullaan kyseisellä osastolla hyödyntämään työntekijöiden kouluttamisessa ja etenkin ajantasaisen tiedon ylläpitämisessä. Suurin osa palautteesta oli positiivista, mutta onneksi esille nousi avointen kysymysten kautta myös kehittämisehdotuksia, joiden pohjalta toteutettiin muutamia pieniä parannuksia niin ohjeisiin kuin teoria osioon. This Bachelor’s thesis contains instructions on preparing for fiberscopic intubation, assisting with it and maintaining the fiberoscope, as well as instructions on emergency tracheostomy.
In addition to the functional part, the bachelor’s thesis contains theoretical information about the difficult airway and its management in adult patients. The project was carried out with the outpatient surgery department of Northern Ostrobothnia Hospital district (PPSHP), which commissioned this project. The department needed clear instructions on how to use the fiberoscope and on how the emergency tracheostomy is performed.
The aim of the instructions is to maintain nurses’ knowledge on fiberoscopic intubation and emergency tracheostomy but also enable quick access to information when necessary. This also improves the patient safety. PPSHP can use the material of this thesis to educate its employees.
The project started by mapping the need for the product with the department's cooperation person. After that, a project plan was drawn up, which included a broad knowledge base on predicting and identifying a difficult airway and securing it with the help of various methods and tools. Based on the produced theory, two instructions were created to make the work of the employees' smoother. The visual material used in the instructions was both photographed in the department in question and retrieved from the internet.
Feedback on the instructions and the theoretical content produced was requested from the employees of the department. Most of the feedback was positive, but fortunately, through the open questions, suggestions for development were also raised. Based on the suggestions, minor changes were made to the instructions before the final version.
Ohjeiden tavoitteena on helpottaa henkilökunnan toimintaa vaikean ilmatien kiiretilanteissa ja täten kehittää potilasturvallisuutta. Ohjeet käsittelevät yksityiskohtaisesti kyseisiin toimenpiteisiin liittyvät vaiheet ja sairaanhoitajan tehtävät niin toimenpiteitä edeltävästi kuin sen aikanakin. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri omaa käyttöoikeiden opinnäytetyöhön kokonaisuudessaan. He voivat siis käyttää ohjeiden lisäksi myös tuottamaamme teoriatietoa henkilökunnan kouluttamiseen.
Projektityöskentely aloitettiin yhteistyötahon kanssa tuotteen tarpeen kartoittamisella. Tämän jälkeen laadittiin projektisuunnitelma, joka sisälsi laajan tietoperustan vaikean ilmatien ennakoimisesta, tunnistamisesta sekä turvaamisesta erilaisten menetelmien ja välineiden avulla. Tuotetun teorian pohjalta syntyi kaksi ohjetta Avohoitotalon leikkausosaston henkilökunnan työskentelyä sujuvoittamaan. Ohje fiberoskooppisessa intubaatiossa toimimisesta käsittelee laajasti kyseiseen toimenpiteeseen kuuluvat vaiheet aina sen valmistelusta huoltotoimenpiteisiin saakka. Hätätrakeostomia ohjeessa käsitellään kohdennetusti Avohoitotalon leikkausosastolla käytössä olevan punktiokrikotyreotomian suorittamista sekä siihen kuuluvaa valmista välinesettiä. Ohjeet on toteutettu tiiviissä yhteistyössä tilaajan kanssa. Käytetty kuvamateriaali on joko kuvattu kyseisellä osastolla tai haettu internetistä.
Palautetta ohjeista ja tuotetusta teoriasisällöstä pyydettiin Avohoitotalon leikkausosaston työntekijöiltä. Myös teoria osuuden kommentointi sisällytettiin palautteeseen, sillä myös sitä tullaan kyseisellä osastolla hyödyntämään työntekijöiden kouluttamisessa ja etenkin ajantasaisen tiedon ylläpitämisessä. Suurin osa palautteesta oli positiivista, mutta onneksi esille nousi avointen kysymysten kautta myös kehittämisehdotuksia, joiden pohjalta toteutettiin muutamia pieniä parannuksia niin ohjeisiin kuin teoria osioon.
In addition to the functional part, the bachelor’s thesis contains theoretical information about the difficult airway and its management in adult patients. The project was carried out with the outpatient surgery department of Northern Ostrobothnia Hospital district (PPSHP), which commissioned this project. The department needed clear instructions on how to use the fiberoscope and on how the emergency tracheostomy is performed.
The aim of the instructions is to maintain nurses’ knowledge on fiberoscopic intubation and emergency tracheostomy but also enable quick access to information when necessary. This also improves the patient safety. PPSHP can use the material of this thesis to educate its employees.
The project started by mapping the need for the product with the department's cooperation person. After that, a project plan was drawn up, which included a broad knowledge base on predicting and identifying a difficult airway and securing it with the help of various methods and tools. Based on the produced theory, two instructions were created to make the work of the employees' smoother. The visual material used in the instructions was both photographed in the department in question and retrieved from the internet.
Feedback on the instructions and the theoretical content produced was requested from the employees of the department. Most of the feedback was positive, but fortunately, through the open questions, suggestions for development were also raised. Based on the suggestions, minor changes were made to the instructions before the final version.