Sosiaalisten hätätilanteiden tunnistamiskortti ensihoitoon: työkalu ohjaamaan potilaat oikean avun piiriin

Abstract

Ensihoitajan työnkuvaan kuuluu tavallisen ensiarvion ja tarkennetun tilanarvion lisäksi mahdollisten sosiaalisten hätätilanteiden kartoittaminen ensihoitotehtävällä. On käynyt ilmi, että sosiaali-sen hädän tunnistaminen on ensihoitajista haastavaa. Lisäksi on havaittu, että päivystykseen päätyy paljon palveluita käyttäviä potilaita, jotka kokevat usein sosiaalista hätää, eivätkä välttämättä ole lääketieteellisen päivystyksellisen avun tarpeessa.

Toiminnallinen opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin eli PPSHP:n kanssa. Tuotoksena oli sosiaalisten hätätilanteiden tunnistamiskortti ensihoitoon, joka tulee Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin OYS ensihoidon käyttöön. Informatiivinen kortti toimii sekä sähköisenä versiona että tulostettuna taskukorttina. Siinä sosiaalisen hädän tunnistaminen on sisällöllisesti jaettu lastensuojeluun, yleiseen ilmoitusvelvollisuuteen ja akuuttiin kriisiin. Korttia on tarkoitus lukea vasemmalta oikealle arvioiden ensin kortin avulla, mihin sosiaalinen hätä liittyy, sitten tunnistaen sosiaalisen hädän merkkejä ja lopulta kortissa ohjataan, kuinka toimia tilanteessa.

Laatimamme ohjekortti perustuu Suomen lain mukaisiin ilmoitusvelvollisuuksiin, jotka kuuluvat myös ensihoitajalle terveydenhuollon ammattihenkilönä. Ilmoitusvelvollisuuksista lastensuojelu- ja ennakollinen lastensuojeluilmoitus sekä yleinen sosiaalihuollon tarpeen ilmoitus liittyvät sosiaalisiin hätätilanteisiin. Yleisen sosiaalihuollon tarpeen ilmoitukseen sisältyy myös iäkkäät ja päihdeongelmaiset potilaat ja heidän mahdolliset tuentarpeensa. Lisäksi laki velvoittaa ensihoitajaa ohjaamaan kriisin kokeneen potilaat ja hänen läheisensä tai tapahtumaan osalliset henkilöt psykososiaalisen tuen piiriin.

Opinnäytetyönä laaditun ohjeen tavoitteena oli helpottaa ensihoidon potilaiden sosiaalisen hädän tunnistamista ja oikeiden palvelujen ääreen ohjaamista. Tämä tarkoittaa siis, että potilas saisi tarvitsemansa palvelut nopeammin. Kortin tavoitteena oli, että asianmukaisen avun piiriin ohjaamisen ansiosta päivystys ei ruuhkaantuisi potilaista, joilla ei ole lääketieteellistä hätää.

Projektin alussa teimme yhteistyösopimuksen PPSHP:n OYS ensihoidon kanssa. Sopimuksen mukaan opinnäytetyön tuotosta saa käyttää myös Oulun ammattikorkeakoulun opetuksessa. Lisäksi opinnäytetyön saa kokonaisuudessaan julkaista Theseuksessa. Jatkotutkimusideana olisi kerätä palautetta kortin käyttökokemuksesta ja tietoa siitä, onko kortti ollut työelämässä ja koulutuksessa hyödyllinen.

Paramedics encounter patients suffering from social distress on a daily basis. Recognizing the social distress might be difficult in changing situations. The main goal of this thesis was to ad-vice paramedics to identify patients’ social distress and to guide those individuals to the most appropriate care.

Healthcare professionals, including paramedics, have the legal obligation to notify social services, child welfare or crisis support in particular situation. Hence, the facts of this thesis were based on Finnish Law. As well, the nonfiction of the topic was also used to identify markers of social distress.

To reach the goal of this thesis we developed a social distress assessment tool for emergency care for Oulu University Hospital Emergency Care. As a result, the product was a handy and informative card to use whenever paramedics feel unsure about the possible social distress of the patients. By using the information of the card, paramedics are able to assess the situation and recognize markers of social distress and appropriately advice the patients to contact the social services or the crisis support. Also, paramedics can contact those services themselves even without the permission of the patients when necessary in certain circumstances.

It would be useful to get more feedback of the experience of using the card in the work field and studies. The tool is allowed to be used also in Oulu University Of Applied Sciences. This thesis will be published in Theseus.