Päiväkirurgisen potilaan postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) hoitotyö: kyselytutkimus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa PONV:n huomiointia ja hoitotyötä Vaasan keskussairaalan päiväkirurgisella osastolla, sekä sen vaikutusta potilaan kotiutumiseen päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen. PONV:n hoitotyötä kartoitettiin ennaltaehkäisyn, hoitotyön sekä suositusten näkökulmasta. PONV:n tehokas ennaltaehkäisy ja hoitotyö vaikuttavat leikkauspotilaan elämänlaatuun sekä kokemukseen hoidon onnistumisesta. Sillä on myös taloudellisia vaikutuksia potilaan kotiutuessa suunnitellusti päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen. Opinnäytetyö suoritettiin kvantitatiivisena tutkimuksena, johon aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella Vaasan keskussairaalan päiväkirurgisen osaston hoitajilta. Kyselyyn vastasi yhteensä 27 ihmistä ja vastausprosentiksi muodostui 75 %. Teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään työn käsitteitä, joita ovat postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu, perioperatiivinen hoitotyö, päiväkirurgia. Opinnäytetyössä selvisi, että PONV:n ennaltaehkäisy koettiin tärkeänä ja siihen kiinnitettiin huomiota, vaikka selkeätä suosituksiin perustuvaa protokollaa PONV-riskialttiiden potilaiden löytämiseksi ei vastausten perusteella käytetty. Anestesia- ja instrumenttihoitajien mielestä PONV:n riskin arviointi ja ennaltaehkäisy oli toimivampaa kuin hoidonsuunnittelussa ja/tai useammassa työskentelypositiossa työskentelevien mielestä. Vaikka kirjaamiskäytännöt vaihtelivat, toteutettiin PONV:n hoitotyötä pääosin suositusten mukaisesti ja potilaan pahoinvointituntemuksiin reagoitiin herkästi.

The purpose of this bachelor´s thesis was to find out how PONV is taken into account and treated in the Day Surgery Unit of Vaasa Central Hospital, as well as its effect on discharge from the hospital after day surgery. The treatment of the patient´s PONV was surveyed from the perspective of prevention, treatment and recommendations. Effective prevention and treatment of PONV affects the quality of life of the surgical patient and the experience of successful treatment. It also has financial implications when the patient discharges home as planned after day surgery. The research was conducted as a quantitative study and the research material was collected among the nurses in the Day Surgery Unit of Vaasa Central Hospital using a structured questionnaire. A total of 27 people responded to the survey. The response rate was 75%. The theoretical framework deals the concepts of this bachelor´s thesis, which are postoperative nausea and vomiting, perioperative nursing, day surgery. The study revealed that the prevention of PONV was felt to be important and attention was paid to it, although a clear protocol based on recommendations to find patients at risk of PONV was not used based on the responses. In the opinion of the anesthesia and instrument nurses, the assessment of PONV -risks and prevention of PONV was at a better level than those who work in the planning of the treatment and/or in multiple tasks. Although the documentation practices varied, PONV care was carried out according to the recommendations and the patient's feelings of nausea were responded quickly.