Moniammatillisella yhteistyöllä kohti asiakkaan osallisuutta ikääntyneen kotiinkuntoutuksessa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Kuntokartanon moniammatillista toimintaa niin, että toiminta tukisi entistä paremmin ikäihmisten kotiinkuntoutumista. Opinnäytetyön tutkimustehtävinä oli selvittää moniammatillisen yhteistoiminnan nykytilaa sekä selvittää yhteistyössä henkilökunnan kanssa, mikä on moniammatillisen yhteistoiminnan päämäärä ja miten päämäärään päästään.

Opinnäytetyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Tutkimusaineisto kerättiin ryhmäkeskusteluista joihin osallistui Kustaankartanon vanhustenkeskuksen kotiinkuntoutusyksikkö Kuntokartanon L-talon henkilökuntaa. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Opinäytetyön taustalla oli kolme tarkastelunäkökulmaa: moniammatillinen yhteistyö ikääntyneen toimintakyvyn tukemisessa, ikääntyneen toimintakyky ja ikääntyneen kotona selviytyminen.

Tutkimustulosten perusteella moniammatillisen yhteistoiminnan nykytila rakentui perustehtävän epäselkeydestä, moniammatillisesta yhteistyössä keskinäisen yhteistyön kehittämisen ja osaamisen hyödyntämisen tarpeesta, tiedonkulun puutteesta ja asiakkaan vähäisestä osallisuudesta. Kotiinkuntoutuksen moniammatillisen yhteistoiminnan kehittämisen päämääränä nähtiin perustehtävän selkiyttäminen, asiakkaan osallisuus, kotiinkuntoutusyksikön kuntoutustoiminnan kehittäminen, työnjaolliset tekijät moniammatillinesessa yhteistyössä ja yhteistyö asiakkaan verkostojen kanssa. Toimintaa haluttiin lähteä kehittämään Kuntokartanon ja asiakkaan toimintaverkoston yhteistoimintana asiakkaan osallisuutta tukien.

The aim of this final project was to improve and develop the multiprofessional actions in Kuntokartano in order to help the home recovery of elderly people. The study focused on finding out the current state of the collaboration and to increase collobaration of the workers so that, during the elderly home recovery period, the individual skills and personal strength of the workers could be utilised better. Also the aim was to find out how to increase the participation of the clients in the decision - making.

Action research approach was used in the final project. The study material was gathered from the group conversations which some of the workers of Kustaankartanos elderly centre intermediate care unit attended. The study material was analyzed by study content.

In the background of the final project were three examine points: multiprofessional work in supporting the capacity of the elderly people, the capacity of the eldery people and the survival of the elderly people at home.

Based on the study results, the current state of the multiprofessional collabaration problems derived from the ambiguity of the primary tasks, multiprofessional collabaration, lack of information flow and customership. The areas of development in the intermediate care of multiprofessional colloboration included clarification of primary tasks, client participation, developing the intermediate care units rehabilitation procedure, multiprofessional collobaration and collabaration with the clients' networks. There was a desire to develop the procedure between Kuntokartano and client as activity network by co-operation supporting the clients participation.