MONIAMMATILLISEN YHTEISTYÖN MERKITYS OSASTONHOITAJAN TYÖSSÄ; osastonhoitajien näkemyksiä moniammatillisesta yhteistyöstä.

Abstract

Moniammatillinen yhteistyö on niin kutsuttu sateenvarjokäsite sosiaali- ja terveysalalla. Yleisesti yhteistyön ja tiimityön merkitystä terveydenhuoltoalanorganisaatioissa pidetään tärkeänä ja viimeisen vuosikymmenen aikana kiinnostus moniammatillista yhteistyötä kohtaan terveydenhuollossa on lisääntynyt. Hoitotyön johtajien ydintehtävä on luoda puitteet vaikuttavalle, laadukkaalle ja tulokselliselle hoitotyölle. Hoitotyön johtajien työhön sisältyy moniammatillista toimintaa. Kuitenkin kuvaukset moniammatillisesta yhteistyöstä osastonhoitajan työssä tutkimuskirjallisuudessa ovat hyvin hajanaisia.

Tässä opinnäytetyössä selvitettiin laadullisia tutkimusmenetelmiä käyttäen moniammatillisen yhteistyön merkitystä osastonhoitajan työssä. Moniammatillisella yhteistyöllä tässä tutkimuksessa tarkoitetaan vuorovaikutteista prosessia, millä pyritään yhteiseen päätöksentekoon tai tavoitteeseen. Tutkimuksessa selvitettiin, kuinka moniammatillinen yhteistyö käytännössä toteutuu ja onnistuu osastonhoitajan työssä ja mitä esteitä moniammatilliselle yhteistyölle on.

Toimeksiantajana opinnäytetyössä oli Kuopion yliopistollinen sairaala (KYS) ja tutkimuksen kohderyhmänä oli KYSin osastonhoitajat. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys rakennettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla. Aineiston keruu toteutettiin täsmäryhmähaastatteluilla. Yksi haastattelu toteutettiin somatiikan alueen osastonhoitajille ja yksi psykiatrian alueen osastonhoitajille. Kumpaankin haastatteluryhmään osallistui kolme haastateltavaa. Tutkimusaineiston analyysin käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia.

Tutkimuksen mukaan moniammatillinen yhteistyö on osastonhoitajan työn kannalta erittäin merkityksellistä. Moniammatillista yhteistyötä kuuluu osastonhoitajan työhön päivittäin ja yhteistyökumppaneita on paljon. Tärkeimpiä yhteiskumppaneita osastonhoitajille ovat muut osastonhoitajat, osastojen vastuulääkärit, ylihoitaja, sihteeri ja osastojen palveluiden ostajat/asiakkaat. Moniammatillinen yhteistyö toteutuu erilaisissa tapaamisissa, palavereissa ja verkostoissa. Yhteisöllisyys, yhteistyötaidot, tasa-arvo sekä kunnioitus, arvostus ja ymmärrys toisen työtä kohtaan mahdollistavat onnistuneen moniammatillisen yhteistyön. Haasteena moniammatillisen yhteistyön toteutumiselle nähtiin kiire ja yhteisen ajan löytäminen. Tämän lisäksi esteeksi moniammatilliselle yhteistyölle nousi esiin yhteistyötaitoihin liittyvät esteet, sairaalaorganisaatioon liittyvät esteet (esim. sairaalahierakkia) ja potilaaseen liittyvät tekijät.

Moniammatillisen yhteistyön toimivuutta osastonhoitajan työn näkökulmasta on tutkittu hyvin vähän. Jatkossa olisi hyvä tutkia osastonhoitajan työnkuvaa ja osaamisvaatimuksia sekä selvittää osastonhoitajan työhön kuuluvan moniammatillisen yhteistyön sisältöä.

Multi-professional cooperation is seen as an umbrella concept in social and health care industry. In general, the meaning of cooperation and teamwork is considered important in health care organizations and interest towards teamwork in health care has risen in the last decade. The core mission for nurse leaders is to build terms of reference for powerful, high quality and productive nursing care. Nurse leaders´ job includes multi-professional activities. However, the descriptions about multi-professional cooperation in head nurses work are very scattered.

By using qualitative research methods, the aim of this thesis was to find out the meaning of multi-professional cooperation in head nurses´ work. In this study, multi-professional cooperation is defined as interactive process which aims at joint decision-making or common goal. In this study the aim was to find out how the practical implementation and the practical success of multi-professional cooperation in head nurses´ job is conducted and what kind of obstacles there is for multi-professional cooperation.

The subscriber of this thesis was Kuopio university hospital (KUH), and the research target group was head nurses of KUH. Theoretic frame was written based on descriptive literature review. Focus group interviews were used for collecting research data. One interview was held for head nurses from somatic wards and one for head nurses from psychiatric wards. Each focus group interview groups included three interviewees. Research data was analyzed with databased content analysis.

According to this research multi-professional cooperation is seen highly important from head nurses´ jobs viewpoint. Multi-professional cooperation is part of head nurses everyday work and there are many partners for head nurses. The most important partners for head nurses are other head nurses, wards physician-in-charge, nurse manager, secretaries, and clients/customers who are buying services from wards. Multi-professional cooperation is conducted in different kind of appointments, meetings, and networks. Enabling factors for successful multi-professional collaboration are sense of community, collaborative skills, equality, respect, and appreciation along with understanding another’s work. Hurry and difficulties to find common time are seen as obstacles for multi-professional cooperation. In addition, lack of collaborative skills, organization-related obstacles (e.g. hospital hierarchy) and patient related factors are seen as barriers for multi-professional cooperation.

There is very little previous research concerning how multi-professional cooperation works from head nurses´ jobs viewpoint. In future, it is recommended to do research about head nurses job description and skill requirements. In addition, it is recommended to research the content of multi-professional cooperation in head nurses´ work.