Gastro- ja kolonoskopiassa otettujen kudosnäytteiden käsittely: työohje toimenpideyksikön käyttöön

Abstract

Opinnäytetyössä tuotettiin kirjallinen työohje gastroskopia- ja kolonoskopiatutkimuksissa otettujen kudosnäytteiden oikeaoppisesta käsittelemisestä. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä yksityisen lääkäriaseman kanssa. Opinnäytetyön tavoitteena on kirjallisen ohjeen avulla vähentää kudosnäytteisiin liittyviä preanalyyttisiä virheitä varmistaen näytteiden analyysikelpoisuus histologian laboratoriossa ja vähentää näytteisiin liittyviä selvityspyyntöjä sekä tulosten vastausviiveitä.

Gastro- ja kolonoskopiatutkimukset ovat ruoansulatuskanavan tähystystutkimuksia, joiden aikana usein otetaan kudosnäytteitä, eli koepaloja patologian laboratorioon histologisia tutkimuksia varten. Gastroskopia tarkoittaa mahan tähystystä ja se käsittää ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tähystyksen, kun taas kolonoskopia on paksusuolen tähystys peräaukosta ohutsuoleen saakka. Toimenpiteeseen osallistuu lääkärin lisäksi sairaanhoitajia, joiden tehtäviin kuuluu toimenpiteiden aikana otettujen kudosnäytteiden käsitteleminen.

Kirjallinen työohje on tärkeä, sillä sen avulla voidaan minimoida virheitä. Keräsimme opinnäytetyötä varten tietoa laadukkaan työohjeen kriteereistä. Lisäksi keräsimme teoriatietoa gastro- ja kolonoskopiatutkimuksissa otettujen kudosnäytteiden preanalyyttisistä virheistä ja virheiden seurauksista. Tietoa kerättiin myös haastattelemalla toimenpiteisiin osallistuvia sairaanhoitajia, tutustumalla muiden organisaatioiden työohjeisiin sekä perehtymällä tieteellisiin kirjoituksiin ja tutkimuksiin aiheesta.

Valmis työohje tulostettiin A4-kokoiselle paperille. Kirjallinen työohje on esillä yksityisen lääkäriaseman toimenpideyksikössä, jossa suoritetaan gastro- ja kolonoskopiatutkimuksia ja käsitellään niissä otettuja kudosnäytteitä. Kirjallista työohjetta hyödyntävät toimenpideyksikössä työskentelevät sairaanhoitajat. Työohjetta käytetään jatkossa myös uusien työntekijöiden perehdyttämiseen.

The purpose of the thesis was to produce a written instruction about correct handling of gastroscopy and colonoscopy tissue samples. This thesis was carried out in collaboration with a private medical centre and is a functional thesis. The written manual can be used by nurses, who participate in gastroscopy and colonoscopy procedures and handles the samples that are taken during the procedures. The aim of the thesis is to improve the quality of tissue samples with the help of guidelines, ensuring their suitability for histological analysis in the laboratory and to reduce sample related requests for clarification and delays of test results.

Gastroscopy and colonoscopy are examinations of the alimentary tract during which tissue samples are often taken for histological laboratory examinations. A gastroscopy is an examination of the esophagus, stomach and duodenum, while a colonoscopy is an examination of the rectum and colon. The procedure is performed by a doctor with assisting nurses, whose tasks include handling samples that are taken during the procedure.

Written instructions are important, as they can be used to minimize errors. We collected information about the criteria of a high-quality written instruction for this thesis. In addition, we collected theoretical information about factors affecting the quality of tissue samples as well as information about processing errors and consequences of these errors. The information was collected by interviewing the nurses working with the procedures and by studying the manuals of other organizations and scientific studies on the subject.

The final written instruction was printed on A4-sized paper. It is now available in a gastro- and colonoscopy procedure unit, where tissue samples are taken and processed. The manual will also be used in the future to orientate new employees.