Itsetuhoinen aikuispotilas ensihoidossa

Abstract

Ensihoidon tutkinto-ohjelmassa on suhteellisen vähän opetusta mielenterveyspotilaista ylipäätään, ja itsetuhoisista potilaista sitäkin vähemmän. Itsetuhoiset ja itsemurhaa yrittäneet ovat kuitenkin merkittävä potilasryhmä ensihoidolle. Tämän takia tahdoimme perehtyä aiheeseen ja antaa muille opiskelijoille mahdollisuuden opiskella aihetta tekemämme itseopiskelumateriaalin pohjalta.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuteen perustuen kartoittaa keinoja itsemurhaa yrittäneen ja itsetuhoisen potilaan kohtaamiseen ja ensihoitoon. Opinnäytetyön tavoitteena on itseopiskelumateriaalin avulla lisätä ensihoidossa työskentelevien ja alaa opiskelevien tietoisuutta itsetuhoisen potilaan kohtaamisesta ja hoitamisesta sekä itsetuhoisuuteen liittyvien sairauksien ja riskitekijöiden tunnistamisesta. Tutkimuskysymyksiä oli neljä: mitä tarkoitetaan itsetuhoisella potilaalla, miten ensihoidon tulisi kohdata itsetuhoinen potilas, minkälaista hoitoa itsetuhoinen potilas vaatii ennen kuljetusta ja kuljetuksen aikana sekä minkälainen on hyvä podcast opetusmateriaalina.

Käyttämässämme kirjallisuudessa itsetuhoinen potilas määritellään henkilöksi, joka ottaa henkeään uhkaavia riskejä, tai jotenkin muuten vahingoittaa itseään. Ensihoidon on itsetuhoista potilasta kohdatessa olennaista lähestyä potilasta empaattisesti ja henkilökeskeisesti. Itsetuhoisen potilaan hoito aloitetaan peruselintoimintojen kartoittamisella ja vakauttamisella, jonka jälkeen aloitetaan psykiatrinen arvio. Haastatellessa pyritään selvittämään itsetuhoisuuteen ajaneet tekijät sekä itsetuhoisuuden voimakkuus ja toteutustapa puhumalla asioista potilaalle suoraan kuitenkaan johdattelematta potilasta mihinkään suuntaan. Tutkimusaineistosta kävi ilmi, että opetusmateriaaliksi sopiva podcast on hyvin rajattu ja kuunneltavissa haluttuun aikaan.

Koemme itseopiskelumateriaaliksi tekemämme podcastin mahdollisuutena purkaa ensihoidossa ja akuuttimaailmassa vallitsevia asenteita itsetuhoisia potilaita kohtaan. Ensihoito on useimmiten ensimmäinen itsemurhaa yrittäneen potilaan kohtaama taho, jonka vuoksi olisi äärimmäisen tärkeää, että ensihoidolla olisi tahto ja osaaminen hoitaa nämä tilanteet tarvittavalla tavalla.

There are relatively few courses about mental health patients in the Degree Programme of Emergency Care, let alone contents on suicidal patients specifically. Patients with self destructive behavior and patients who have attempted suicide are, however, a significant group of patients for Emergency Medical Services. Therefore, we wanted to familiarize ourselves with this topic and give other students the opportunity to study this topic with the self-study material we created.

The purpose of this thesis was to, based on literature, map out ways to encounter and treat a patient with self-destructive behavior or a patient who has attempted suicide. The aim of this thesis is to utilize self-study material to raise awareness among people working in the emergency care setting and for paramedic students to encounter and treat suicidal patients correctly as well as to recognize the risk factors leading to this kind of behavior. This thesis presented with four research questions which were: the definition of suicidal patient, how to encounter a suicidal patient, treatment given before and during transportation and podcast as a teaching method.

This functional thesis is based on a descriptive literature review. Based on the findings obtained from the literature review, a suicidal patient is described as a person who takes risks to threaten his life or harms himself in some other way. When treating a suicidal patient, it is crucial for paramedics to have an empathetic and person-centered approach. Treatment begins by stabilizing all basic vital signs and is followed by a psychiatric assessment. The aim is to find out the factors leading to the suicide attempt as well as the intensity and method of execution. Based on the research made during this project, a podcast suitable for education purposes should be well defined and can be listened at any desired time.

We see our self-study-based podcast as an opportunity to dismantle the prevailing attitudes towards suicidal patients in primary care settings. Paramedics are often the first people to arrive on scene after a failed suicide attempt which is why it is of utmost importance that paramedics have the will and knowledge to handle these situations with necessary care and professionalism.